慢阻肺急性加重期要用的藥物，除了一個就是在緩解期使用的藥物用支氣管擴張劑的使用，聯(lián)合使用支氣管擴張劑，再就是氨茶堿的使用。在急性加重期抗生素的選用的時候一定要先注意，明確這個病人是否有細菌感染，如果有細菌感染，才進一步選用抗菌素。在選用抗菌素的情況下，一定要考慮遵從病史，患者以往是否用過抗菌素，而且近期用過哪些抗菌素，這要考慮到病人是否存在有耐藥菌的產(chǎn)生。

COPD急性加重期，又稱慢性阻塞性肺疾病急性加重期，有三大并發(fā)癥：一、發(fā)生自發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病急性加重、反復發(fā)作，容易導致肺泡壓力增高，形成肺大皰，出現(xiàn)呼吸困難。一旦破裂容易加重呼吸衰竭，需要給予氧氣治療以及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。二、肺心病，慢性阻塞性肺疾病長期發(fā)作容易形成肺動脈高壓，發(fā)生肺心病、心力衰竭。三、呼吸衰竭，多為Ⅱ型呼吸衰竭?；颊叩姆喂δ茌^差，肺通氣和換氣功能障礙，導致吸入氧氣減少、二氧化碳排出減少，出現(xiàn)呼吸肌疲勞，發(fā)生二氧化碳潴留而形成Ⅱ型呼吸衰竭?？傊?，COPD急性加重期的并發(fā)癥有三個，需要通過動脈血氣分析檢查來進一步判斷。

還要注意搬完重物以后，突然覺得氣促非常的明顯，屬于憋氣憋得很厲害的，還要注意一點常見的COPD的合并癥，就是氣胸，也就是肺大皰爆了，然后出現(xiàn)氣胸的情況，也屬于危急重癥，需要馬上到醫(yī)院處理的。如果COPD急性加重期，首先要自己判斷屬不屬于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要盡快的去醫(yī)院就診。

慢阻肺是一個簡稱，就像我們冠狀動脈粥樣硬化心臟病，簡稱冠心病一樣，它是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，簡稱慢阻肺，慢阻肺它是以慢性咳嗽咳痰，逐漸出現(xiàn)呼吸困難這樣的慢性疾病，它在我們醫(yī)學上常常表述它是以氣道氣流不可逆性的氣流受限為特點的疾病，而且這種氣流受限可以是呈進行性的加重，那這樣就對于患者的工作和生活帶來很多的困擾，像活動后氣短就讓患者的工作生活都受到限制，在這種情況下患者可能才會引起重視，到醫(yī)院就診給他做肺功能，確實肺功能的指標就出現(xiàn)了阻塞，氣流的阻塞達到這種診斷的標準，就可以診斷慢阻肺，所以慢阻肺是慢性的疾病，逐漸出現(xiàn)了這種活動后的氣短咳嗽、咳痰，是這樣的一種疾病。

慢阻肺的危害如下：1、影響呼吸功能，表現(xiàn)為反復的咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困難等情況；2、影響心功能，慢慢出現(xiàn)肺動脈高壓，出現(xiàn)肺心??；3、出現(xiàn)多種合并性疾病，比如引起骨質疏松、引起糖尿病的發(fā)病率增高、引起心臟和腦血管疾病的增高；4、慢阻肺既是一個以呼吸系統(tǒng)為主的疾病，它也可以影響到全身，甚至讓肺癌的發(fā)生率明顯的增高。

慢性阻塞性肺病的患者缺氧癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺等，如肢端黏膜，口唇尤其明顯。氣喘癥狀明顯時我們可使用平喘藥物，如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要積極的抗感染治療。缺氧主要表現(xiàn)在皮膚發(fā)紺，例如四肢末端，黏膜，口唇尤為明顯，此外，隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)呼吸形態(tài)的改變，出現(xiàn)呼吸急促，氣短，呼吸深快，常伴有過度通氣，隨著缺氧癥狀的加重，患者會因缺氧導致組織器官供氧不足而出現(xiàn)意識狀態(tài)的改變，例如，意識模糊，嗜睡，昏睡，抽搐，甚至昏迷等。

老人慢阻肺睡覺呼吸困難有可能是以下兩種大致的原因，就是它的原發(fā)性疾病，慢性阻塞性肺疾病所導致的夜間呼吸困難，一般在夜間或者是凌晨比較明顯。第一可能就是一個全身缺血、缺氧的表現(xiàn)，這種情況下我們建議病人可能需要長期的家庭氧療，如果合并有二氧化碳潴留的話那我們可能建議患者使用無創(chuàng)的呼吸機，如果不能改善的話那我們可能建議這個有創(chuàng)的呼吸機氣管插管。第二點就是這種慢阻肺有沒有合并心功能衰竭，如果合并心功能衰竭，特別是右心功能不全，那也容易出現(xiàn)平躺后出現(xiàn)呼吸困難，有些病人他只要做起來端坐呼吸，有可能這種呼吸困難就逐漸緩解，這也能證明可能是心源性導致的呼吸困難。

慢阻肺通常分四等級。經(jīng)典分類方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預計值的80%、60%、30%三條界線分1、2、3、4等級。目前臨床在肺功能分類基礎上，亦將慢阻肺每年急性發(fā)作次數(shù)作為指標。若急性發(fā)作次數(shù)多或肺功能差，均將其列入相對嚴重等級，因此慢阻肺分A、B、C、D四等級。若患者1秒量占預計值百分比在30%以下，或每年急性發(fā)作次數(shù)在2次以上且癥狀嚴重，此為D級，此等級患者病情最嚴重，治療相對困難。

肺功能的分級用來反映肺功能的具體情況，是用來評價肺功能的重要指標之一，分為Ⅰ-Ⅳ級：1、Ⅰ級，最大深吸氣后第一秒內最大深呼氣呼出氣體的量占預計值比大于80%；2、Ⅱ級，最大深吸氣后第一秒內最大深呼氣呼出氣體的量占預計值比在50%-80%之間；3、Ⅲ級，最大深吸氣后第一秒內最大深呼氣呼出氣體的量占預計值比在30%-50%之間；4、Ⅳ級，最大深吸氣后第一秒內最大呼氣呼出氣體的量占預計值比小于30%。

慢阻肺的診斷標準主要有以下幾種。第一，患者應有慢阻肺的典型癥狀，即慢性進行性加重的咳嗽，咳痰，呼吸困難，喘息等。第二，有危險因素暴露病史，如長期吸煙，長期接觸有害氣體，粉塵，重金屬顆粒等。第三，肺功能檢查提示其存在持續(xù)的氣流受限，即第1秒用力呼氣容積與用于肺活量的比值小于70%。第四，通過胸部CT，胸片等檢查除外導致上述癥狀的其他疾病。通過以上4點即可診斷慢性阻塞性肺疾病。