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心血管破裂
心血管破裂
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腦瘤破裂出血昏迷
如果患者意識(shí)昏迷程度相對(duì)較輕,可以通過(guò)CTA、MRA、數(shù)字減影血管造影明確動(dòng)脈瘤的部位,選擇介入栓塞治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),或者通過(guò)開(kāi)顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療。腦瘤出血即動(dòng)脈瘤破裂出血,動(dòng)脈瘤出血非常兇險(xiǎn),如果意識(shí)昏迷、雙側(cè)瞳孔散大,格拉斯評(píng)分3分,患者的生存率非常小。出血可以選擇血腫清除、血腫腔穿刺、腦室引流等手術(shù)途徑解決,以達(dá)到手術(shù)目的。
呂志勤
主任醫(yī)師
425次觀看數(shù)
2020-12-14
脾破裂術(shù)后護(hù)理
脾破裂患者術(shù)后一般都是需要進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù),包括出手術(shù)時(shí)、麻醉時(shí)以后,患者應(yīng)該平臥位,將頭偏向一側(cè),以免麻醉反應(yīng)引起的惡心、嘔吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、脈搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半臥位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通過(guò)引流管能夠迅速地引出體外。同時(shí)每日要記錄患者的引流液的引流量,以及引流性質(zhì),同時(shí)要注意切口敷料的更換,查看切口有無(wú)紅腫疼痛等癥狀。
趙鳳林
主任醫(yī)師
331次觀看數(shù)
2020-12-15
脾破裂術(shù)后護(hù)理
脾破裂后常規(guī)的護(hù)理要點(diǎn)主要有以下內(nèi)容:1、脾臟是人體儲(chǔ)存血液的重要器官,脾臟破裂行手術(shù)切除后,24小時(shí)內(nèi)需要密切觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征,避免出現(xiàn)失血性休克危及生命。2、記錄患者24小時(shí)內(nèi)的出入量,避免輸入液體較多,引起心臟、肺功能不全。3、記錄患者腹腔引流液引流的顏色、量、性質(zhì),如果引流管內(nèi)伴有大量的血性液體,多提示腹腔內(nèi)伴有活動(dòng)性出血,必要時(shí)需要2次手術(shù)探查止血處理。4、脾臟切除后會(huì)出現(xiàn)血小板過(guò)度升高的狀態(tài),造成體內(nèi)血栓形成。如果監(jiān)測(cè)血小板指標(biāo)發(fā)生明顯變化,需要及時(shí)給予低分子量肝素皮下注射,或口服阿司匹林降低血液粘稠度,避免血栓的形成。
趙鳳林
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-12-15
腦血管破裂的癥狀
如果屬于高危人群,又恰巧出現(xiàn)了這些癥狀,首先要保證自己在出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,不要過(guò)于勞累,也不要過(guò)于情緒激動(dòng),保持平時(shí)大便通暢,不要用力過(guò)猛,如果這些問(wèn)題經(jīng)常反復(fù)地出現(xiàn),要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。腦血管破裂的常見(jiàn)癥狀包括頭疼、頭暈,或者突發(fā)性的嘔吐,這種嘔吐跟平常的嘔吐不太一樣,屬于噴射性嘔吐,是指突發(fā)的,大量把吃下去的東西吐出來(lái),叫做噴射性嘔吐。如果出血量較多,甚至引起昏迷、肢體偏癱。
呂志勤
主任醫(yī)師
321次觀看數(shù)
2021-01-02
肝破裂術(shù)后并發(fā)癥
肝破裂常見(jiàn)的并發(fā)癥有感染、膽瘺和小肝綜合征:1、感染.感染首先是手術(shù)創(chuàng)傷造成的,其次是手術(shù)之后失血本身導(dǎo)致感染,另外還有膽汁和胃腸道內(nèi)容物的外泄;2、膽瘺.肝臟創(chuàng)面不規(guī)整的情況下容易發(fā)生膽瘺,還有拖得比較久的病人,膽瘺比較嚴(yán)重;3、小肝綜合征.在肝臟部分被切掉的情況下,非常容易發(fā)生小肝綜合征,因?yàn)楦闻K失活,再加上大量的失血和非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷導(dǎo)致;緩減并發(fā)癥的措施:及時(shí)救治、手術(shù)切除很規(guī)整、止血很徹底、壞死肝組織清創(chuàng)很完整、腹腔清洗很干凈。
王東
主任醫(yī)師
464次觀看數(shù)
2021-01-05
肝破裂術(shù)后并發(fā)癥
肝破裂修補(bǔ)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、膽瘺、膽管狹窄、肝功能不全、肺部感染、氣體栓塞、小腸穿孔、靜脈炎等,以出血、膽瘺居多。1.出血:出血來(lái)自兩個(gè)方面,一個(gè)是暴露在手術(shù)臺(tái)上的出血,一個(gè)是術(shù)后的出血,術(shù)后一定要觀察病人的心率、血壓及引流管中的出血量,如果引流量比較多、血壓下降、心率增快,必須再次手術(shù)。2.膽瘺:部分肝破裂會(huì)伴有膽道系統(tǒng)的損傷,術(shù)后就有可能出現(xiàn)膽瘺,如果是小量的膽瘺,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引發(fā)感染,形成膈下膿腫,如果是大量的膽瘺,需要再次手術(shù)。
王東
主任醫(yī)師
637次觀看數(shù)
2021-01-05
肝破裂是什么原因
肝破裂的發(fā)病原因總的來(lái)說(shuō)有三種,一種是肝臟本身的原因,最主要是由肝癌破裂出血所致,另一種是外界因素重創(chuàng)所致,還有一種是肝臟本身原因引發(fā)加上外界因素打擊導(dǎo)致破裂出血,從本身原因來(lái)講,位于肝臟表面的肝癌,表面沒(méi)有肝組織包裹,所以肝癌逐漸的長(zhǎng)大就會(huì)把薄薄的一層肝包膜脹破,導(dǎo)致出血。另外一種是肝臟本身病變后遭受外力打擊導(dǎo)致肝破裂,比如脂肪肝。而我國(guó)是乙肝大國(guó),肝癌85%以上是由乙肝和肝硬化轉(zhuǎn)化而來(lái),所以肝破裂的發(fā)病率非常高;
王東
主任醫(yī)師
514次觀看數(shù)
2021-01-05
肝破裂超聲表現(xiàn)
后者多表現(xiàn)為肝臟的急性,大量出血,部分患者可合并膽道系統(tǒng)的損傷,可出現(xiàn)出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等;前者由于有被膜的包裹,患者可僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,查體可發(fā)現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大。
王東
主任醫(yī)師
601次觀看數(shù)
2021-01-05
肝破裂超聲表現(xiàn)
肝破裂的臨床表現(xiàn)類似于脾破裂者,可有腹腔內(nèi)出血的癥狀和體征,出血量較大者可出現(xiàn)出血性休克,肝被膜下破裂也可能轉(zhuǎn)為真性破裂而導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,肝破裂可有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較脾破裂,更為明顯。
王東
主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2021-01-05
腦血管破裂能活多久
腦部血管瘤出現(xiàn)破裂,患者能活多久。但是如果是大的腦血管破裂,并且發(fā)生在大腦重要功能區(qū)或者是腦干等部位的話,就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀,有時(shí)候患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)死亡,也有些患者會(huì)在1~2周內(nèi)出現(xiàn)各種并發(fā)癥死亡。如果出血量較大,如大腦半球出血量超過(guò)50-60ml,可能形成腦疝,影響患者的生活,需要手術(shù)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
160次觀看數(shù)
2021-12-28
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