冠狀動脈搭橋手術可以是在心臟停跳下完成，也可以在心臟不停跳下完成，那么這是處理冠心病搭橋手術的兩種不同的選擇，那么實際上冠狀動脈搭橋手術，現(xiàn)在大多數(shù)的病人還是選擇體外循環(huán)下心臟停跳的手術，當然它需要額外的體外循環(huán)的技術。那么現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)生，為了避免體外循環(huán)這項技術，對病人身體的干擾，那么選擇或者說是嘗試開展了一些不停跳的，非體外循環(huán)的冠脈搭橋手術，那么這兩種手術方式，對于絕大多數(shù)病人來講差別是不太大的，那么對于一些重病人對于一些合并其他器官功能障礙的病人，尤其是對體外循環(huán)耐受性比較差的病人，那么非體外循環(huán)不停跳搭橋手術對病人帶來的益處會是更大的，所以在很多中心會把不停跳搭橋也就是非體外循環(huán)搭橋作為首選的治療方法。當手術過程當中這種不停跳的冠脈搭橋手術，病人不能夠耐受，病人的心率和血壓不太容易穩(wěn)定的情況下，那么才會轉成常規(guī)的體外循環(huán)的心臟手術。

安裝心臟起搏器后做影像學檢查的意義是觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落等情況。因為心臟起搏器植入術是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi)，同時在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接，而這樣一個系統(tǒng)需要復查胸片檢查，以觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落，同時電極的整個走形是否正常，是否有電極打折、折斷，以及和脈沖發(fā)射器連接點是否牢固，是否發(fā)生移位等情況，因此在接受心臟起搏器治療術后，需要常規(guī)復查影像學檢查，觀察整個起搏器系統(tǒng)是否正常。

特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉到半流質(zhì)，再轉到我們普通飲食當然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會影響到心臟的功能造成心衰，會導致病人的猝死，對他的飲食要求比較嚴格； 還有一個就是換瓣的病人的話，如果你換的是機械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會對這個抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時候最好聽你主管大夫，他會告知你一個飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會對你吃的這個抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會對你這個吃的抗凝藥的影響會比較大，這個抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個食譜，來知道你下一步的飲食結構的改變。

正常的新生兒出生以后，左心房的壓力超過右心房時卵圓孔首先是在功能上關閉。新生兒卵圓孔未閉是允許的正常狀態(tài)，卵圓孔是在孩子胚胎時期，發(fā)育形成的一個生理性的通道，出生后隨著孩子的第一聲啼哭，會形成一個功能性的閉合，逐漸形成一個永久性的閉合。是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不全所導致的，出現(xiàn)了卵圓孔未閉，并不用過于擔心。

病人做過心臟支架手術可以做射頻消融術治療肝癌。 心臟支架術后患者需要服用較長時間的抗凝血藥物，若凝血功能正常和肝功能正常，腫瘤不位于高危險部位，且屬于射頻消融適應癥內(nèi)的腫瘤可以進行射頻消融治療，若腫瘤臨近大血管，否則容易造成術后出血?；颊咝呐K支架后如果心臟功能正?；蛟诳纱鷥敺秶鷥?nèi)可以進行射頻消融治療，若患者合并有嚴重的心律失常、心力衰竭等嚴重基礎性疾病，會影響治療效果，因為患者治療時采用的是仰臥位，在這種體位下會造成患者心臟功能，加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適，對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。

四維彩超一般可以查出胎兒心臟三尖瓣反流，病情輕微的時候可能會隨著增長逐漸恢復正常，所以應該定期檢查，必要的時候做羊水穿刺。懷孕期間應該定期到醫(yī)院做檢查，四維彩超需要懷孕24周到28周之間檢查，因為胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育完全，能夠了解胎兒的大小和胎兒結構，羊水是否適中，圖像很清晰。日常生活當中應該多注意休息，每天保證8個小時睡眠，不可以干重體力勞動。

心臟彩超和CT增強這兩個檢查各自的優(yōu)缺點，首先來說心臟彩超主要優(yōu)點是看心的結構比較清晰，同時可以看到異常的血流和瓣膜的病變，對于各種心內(nèi)的缺損、瓣膜病變、心臟功能、心臟彩超有較大優(yōu)勢。而CT增強的主要優(yōu)點在于觀察大血管的病變，尤其是心外大血管的病變，對于異常引流血管、主脈的發(fā)育異常。對各種畸形都有很好的評估作用，而對于肺靜脈異位引流來說在這個超聲上不能很好的評判，他異常靜脈引流的方向，而我們CT可以很好地顯示肺靜脈引流的類型、特點和形式，再一個對肺動脈發(fā)育的情況，由于超聲的視野的影響，沒法顯示肺動脈中段和遠端的發(fā)育情況，而CT可以進行全段落的顯示，再一個CT增強遠遠優(yōu)于超聲檢查。

三叉神經(jīng)痛手術治療中會有心臟減慢驟停的危險。在半月神經(jīng)節(jié)進入麥克氏囊以后，我們在球囊壓迫或射頻的熱傳導過程中，病人會有三叉神經(jīng)反射反應，有的病人表現(xiàn)非常明顯，會出現(xiàn)心率急劇的下降，比如在術前他是60多次心率，然后在穿刺到位以后，我們進行球囊壓迫和造影的時候，病人就可能會出現(xiàn)心率急劇的下降，有的下降到30多次、20多次，甚至有心跳驟停的可能，但是這個持續(xù)時間一般就是10秒到20秒，很快就恢復。對于這種情況，我們會預先應用一些防止心率減慢的藥物來事先預處理，目前沒有發(fā)生過因為心跳減慢和心跳驟停引起的循環(huán)衰竭，或者其他嚴重的副反應。