一般異位妊娠也就指受精卵沒(méi)有著床在宮腔內(nèi)，大多數(shù)都是著床在輸卵管，所以容易造成輸卵管破裂出血，需要在沒(méi)有破裂前進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然也可以先保守治療，觀察一下孕囊的發(fā)育情況兒，hcg值得高低。輸卵管妊娠多數(shù)都是由于輸卵管有炎癥出現(xiàn)阻塞造成的，所以在備孕階段如果輸卵管有炎癥沒(méi)有完全通暢的情況下，是需要采取避孕措施的，治療之后再備孕。

對(duì)于要求保留生育功能的年輕婦女，特別是有雙側(cè)或者對(duì)側(cè)輸卵管都有問(wèn)題的婦女，可以考慮保留輸卵管的保守性手術(shù)，一般選擇輸卵管切開取胚術(shù)等。對(duì)于沒(méi)有生育要求的或者出血比較多的患者，可以考慮切除輸卵管的手術(shù)。不管是腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中還要進(jìn)行考慮是否保留輸卵管以及切除輸卵管的根治性手術(shù)。

異位妊娠的選擇治療方案的時(shí)候，一般情況需要考慮手術(shù)治療，但是這個(gè)手術(shù)治療方案的話，又根據(jù)患者患者的具體的病情，患者本身對(duì)治療要求又有所差。常用的手術(shù)方法有三個(gè)。第一:根治手術(shù)迅速開腹，找到病變部位手術(shù)切除，如果妊娠部位在輸卵管間質(zhì)部分要做子宮角部楔形切除，必要是切除子宮。第二:保守手術(shù)對(duì)有生育要求的，根據(jù)受精卵著床的部位和輸卵管病變的情況選擇舒適。如果是散布妊娠的話，可以行擠壓將妊娠物擠出，壺腹部妊娠型輸卵管切開術(shù)取出胚胎之后再縫合，峽部妊娠可以進(jìn)行病變節(jié)段切開和段端吻合。第三:腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)異位妊娠的主要方法，多數(shù)可以在直視下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后，注入甲氨蝶呤，也可以用激光或電凝式組織死亡。

異位妊娠在超聲下首先表現(xiàn)為，宮腔內(nèi)未見妊娠囊，但是患者的內(nèi)膜較厚，有時(shí)高分泌型的內(nèi)膜分泌少量液體積聚在宮腔內(nèi)，表現(xiàn)為一個(gè)小囊狀結(jié)構(gòu)，我們稱之為假妊娠囊，首先需要辨別真假妊娠囊，再就是在子宮外，附件處，或者是卵巢旁可以見到包塊，多數(shù)為混合性的包塊，如果異位妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂。有時(shí)能夠見到包塊內(nèi)的妊娠囊，甚至卵黃囊，胎芽以及胎心搏動(dòng)，輸卵管妊娠的妊娠囊呈甜圈圈樣，間質(zhì)部妊娠可以見到妊娠囊位于宮角部，妊娠囊遠(yuǎn)離宮腔，妊娠囊與宮腔間的肌層很厚，妊娠囊周圍的子宮肌層則很薄，異位妊娠流產(chǎn)或破裂會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)游離的液體。

異位妊娠是指孕囊沒(méi)有正常著床在宮腔以內(nèi)正確的部位，包括宮外孕，宮角妊娠，瘢痕妊娠以及宮頸妊娠等。異位妊娠的原因包括以下幾種，第一，女性如果既往多次流產(chǎn)，分娩或剖腹產(chǎn)，有可能損傷宮腔以內(nèi)的環(huán)境造成孕囊著重在宮角，瘢痕或?qū)m頸部位，引起宮腔以內(nèi)的異位妊娠。第二，女性如果有過(guò)盆腔炎或輸卵管手術(shù)病史，這種情況下容易影響輸卵管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能造成妊娠囊滯留在宮腔以外，引起宮外孕。第三，如果既往曾經(jīng)得過(guò)異位妊娠，那么體內(nèi)就存在有相應(yīng)的高危因素，也容易發(fā)生再次異位妊娠。以上就是異位妊娠的常見病因。

宮外孕患者大部分會(huì)出現(xiàn)陰道的異常出血，常呈現(xiàn)不規(guī)則的出血，一般少于月經(jīng)量，部分會(huì)流血較多，有時(shí)會(huì)伴有脫膜管型和脫膜碎片排出，通常出血會(huì)在病灶切除后或完全壞死吸收后停止。受精卵著床子宮以外叫異位妊娠，又稱宮外孕，以輸卵管著床較為多見，一般超聲是診斷異位妊娠的重要手段，并且還可以明確妊娠狀況。"宮外孕出血是宮外孕的一種典型癥狀，另外有時(shí)伴有停經(jīng)及腹痛，有部分患者還可能出現(xiàn)腹部包塊，一旦破裂可能導(dǎo)致失血性休克。

陰道流血在宮外孕占60%～80%，胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，暗紅或者深褐色，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量會(huì)較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有脫膜管型和脫膜碎片排出，是子宮脫膜剝離所致，陰道流血常常在病灶切除后或絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞完全壞死吸收后方能停止。宮外孕典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，另外還可觸及腹部包塊，如果破裂出血，還可以出現(xiàn)暈厥和休克。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱宮外孕。

對(duì)于宮外孕的女性，通常在飲食上都有以下注意事項(xiàng)：首先就是建議要避免吃辛辣、刺激的食物，因?yàn)樵诔孕晾薄⒋碳な澄镆院?，可能?huì)引起腹痛、腹瀉表現(xiàn)，而宮外孕的患者本來(lái)就可能會(huì)有腹痛、陰道不規(guī)則流血現(xiàn)象，所以才建議宮外孕的患者要避免吃刺激性的食物。再次就是建議這類女性要飲食清淡、容易消化的食物，適當(dāng)吃些高蛋白類食物來(lái)補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)所需。如果女性因?yàn)閷m外孕已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)，可能在手術(shù)后的六小時(shí)內(nèi)暫時(shí)不能夠進(jìn)食，而需要在手術(shù)后兩天左右，腸道恢復(fù)蠕動(dòng)的情況下，再開始進(jìn)食流質(zhì)食物。

異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或者破裂前，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷比較困難，要結(jié)合輔助檢查盡早明確診斷。具體檢查項(xiàng)目如下：1、通過(guò)病史、超聲和血液檢查，大多數(shù)異位妊娠可以確診；2、婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或者子宮附件區(qū)壓痛或包塊，應(yīng)高度懷疑異位妊娠。如果發(fā)現(xiàn)包塊，不要過(guò)度的觸壓，以防宮外孕包塊的破裂；3、腹腔超聲檢查：現(xiàn)在B超在婦科的使用率非常高，其分辨率也比較高。使用超聲波可以掃描下腹部器官和結(jié)構(gòu)，并形成圖像。經(jīng)陰道超聲可顯示胚胎位置。正常懷孕，在末次月經(jīng)后6周就可能在子宮內(nèi)看到胚胎。如果此時(shí)的血HCG已經(jīng)升高、子宮內(nèi)卻沒(méi)有胚胎跡象，可能為異位妊娠。如果后穹隆有結(jié)節(jié)，或者附件區(qū)有孕囊并可見心血管搏動(dòng)，即可確認(rèn)為異位妊娠；4、腹腔鏡：在國(guó)外是一種檢查手段，但是因?yàn)橘M(fèi)用的原因，在國(guó)內(nèi)大部分作為一種治療方法。在高度懷疑宮外孕，需要治療時(shí)才使用腹腔鏡。

正常發(fā)育的絨毛所分泌的hcg值量很大，每天的滴度不斷地快速上升，每48小時(shí)上升66%以上，如果每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%即可以診斷為宮內(nèi)妊娠，如果增加的量小于66%，則宮外孕或者是宮內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性就比較大一些。宮外孕的早期診斷主要是檢測(cè)hcg，因?yàn)閔cg是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素。另外也需要結(jié)合患者本身的癥狀，是否有腹痛或者是陰道流血，還需要結(jié)合彩超來(lái)綜合判斷是否為宮外孕。