乳腺髓樣癌是浸潤性乳腺癌的病理類型之一，是一種少見類型，屬于乳腺浸潤性癌的少見類型，患者相對比較年輕，至少10%的患者年齡在35歲以下，老年患者不常見，通常在一側(cè)乳房可以觸到腫塊，境界清楚，常呈實(shí)性，所以臨床和影像可誤認(rèn)為纖維腺瘤，顯微鏡下我們看這種癌細(xì)胞呈合體狀生長方式，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，兼著伴有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤境界清楚的癌，又稱髓樣癌伴淋巴細(xì)胞浸潤或者是典型髓樣癌，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較少，預(yù)后比較好，在病理上不適合進(jìn)行組織學(xué)分級，因?yàn)槲覀內(nèi)绻闯Ｒ?guī)的組織學(xué)分級，它的核分裂象多，細(xì)胞體積大，沒有腺管，髓樣癌的級別都是高級別的，與其生物學(xué)行為不符合的三陰性乳腺癌是高級別乳腺癌，髓樣癌的免疫組化屬于三陰性乳腺癌，它的ERPRHER2通常陰性的，但是它比一般的三陰性乳腺癌預(yù)后要好。

頰癌手術(shù)根據(jù)手術(shù)的大小不同，時間不一樣。 早期頰癌患者，手術(shù)治療方案相對比較簡單，手術(shù)時間大概需要兩個小時。 晚期頰癌的患者，手術(shù)治療方案就比較復(fù)雜，采用頰、頜、頸聯(lián)合根治切除，可以采用鄰近皮瓣或者頰脂墊，還有修復(fù)膜等材料修復(fù)。甚至有的特別晚期的患者需要做頰部的洞穿性切除，切除之后如果不做修復(fù)，這個患者面頰部就整個是個大空洞，采用修復(fù)，就必須要采用從身體的其它部位切除皮膚肌肉組織來進(jìn)行修復(fù)。常用的修復(fù)方法，我們醫(yī)院經(jīng)常采用的是吻合小血管的游離皮瓣來進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)常采用的是股前外側(cè)皮瓣或者游離的前臂皮瓣，從身體其它部位取過來的皮瓣，要想在頰部成活，必須要吻合血管，由于這些面頰部的小血管的直徑只有一到兩毫米，所以必須要借助顯微鏡下來進(jìn)行吻合，這樣要進(jìn)行顯微血管吻合的話，手術(shù)時間就比較長，大概需要3-7個小時。

這個術(shù)式很多完全是根據(jù)病變的范圍來定的，因?yàn)槟[瘤性質(zhì)已經(jīng)確定了既然腫瘤我們就按照，我們俗話說的除惡務(wù)盡就肯定要保證，不管設(shè)計(jì)什么手術(shù)方式必須保證給它徹底切除。這個切除也有個過程就是大家對它的認(rèn)識，因?yàn)槟闱谐[瘤就會必然帶來損傷，就像我說只要做手術(shù)都有損傷，這時候其實(shí)我們一個權(quán)衡利弊的事，就是我為了達(dá)到切除腫瘤的目的，我要付出多大的損傷代價我值不值得，肯定是這樣一個選擇。因?yàn)槟惚仨氃谥虚g找平衡，沒有一個萬全之策，我又不造成損傷我又把腫瘤切了天下沒有這樣的事。這種所謂的各種術(shù)式的選擇，也是說在保證全切腫瘤的前提下，我其他正常組織盡可能地保留，你可以理解盡可能多保留功能，所以這個是在這兩個原則下面來設(shè)計(jì)不同的手術(shù)方案。

絨毛膜癌簡稱絨癌，它分為妊娠性絨癌，和非妊娠性絨癌，妊娠性絨癌常見于，葡萄胎妊娠，和非葡萄胎妊娠，比如說流產(chǎn)、正常產(chǎn)，非妊娠性絨癌男性也可以得，所以說絨癌惡性程度極高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而且廣泛，在化療藥物問世以前，其死亡率高達(dá)90%以上，隨著診斷技術(shù)和化療的發(fā)展絨癌患者的預(yù)后已得到了極大地改善，絨癌的病理特點(diǎn)，大體是侵入子宮的肌層可以突向?qū)m腔，穿破漿膜層，單個或多個，大小不等，質(zhì)軟而脆，海綿樣的暗紅色，伴明顯的出血壞死，鏡下見可以見細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞，呈片狀高度增生，明顯的異形，不形成絨毛或水泡樣結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層，造成出血和壞死，腫瘤不含間質(zhì)和自身血管，瘤細(xì)胞靠侵蝕母體血管，而獲取營養(yǎng)物質(zhì)。

牙齦癌術(shù)后復(fù)查，是個很重要的內(nèi)容。因?yàn)檠例l癌治療手術(shù)以后，5年的生存率只是在60%左右，所以說有很大的一部分還是有復(fù)發(fā)的。有時候病情嚴(yán)重可能是死亡的，所復(fù)查非常重要。復(fù)查的目的，是發(fā)現(xiàn)問題早點(diǎn)處理，減輕病人的痛苦和延長病人的壽命。一般來說我們要求病人復(fù)查，一般手術(shù)以后第一個月，第三個月、六個月，這么個時間來復(fù)查。手術(shù)之后復(fù)發(fā)的情況，一般都在兩年以內(nèi)，而且大多數(shù)情況會在，手術(shù)以后的4個月到6個月期間。所以前面的復(fù)查，一般安排在手術(shù)后的，第一個月、三個月、第六個月，隨后我們一般讓病人，半年來一次。第三年以后如果病情穩(wěn)定，那么可以一年來復(fù)查一次，所以要有一個規(guī)律性的，定期來復(fù)查，出問題早干預(yù)。

如何正確對待癌前病變：癌前病變或者癌前疾病嚴(yán)格的來說，不是一種癌，所以大家不要緊張。但是如果在臨床中干預(yù)的措施不當(dāng)，那么在一定的時間范圍內(nèi)，在合適的環(huán)境下，這些癌前病變或者癌前疾病就會逐漸演變?yōu)榘┌Y。如果你處于癌前病變或者你有癌前疾病，實(shí)際上你就站在了癌癥的大門口。癌癥的大門向不向你敞開，關(guān)鍵在于，你的生活習(xí)慣的是否改變，以及臨床處理措施的得力與否。那么，什么是癌前病變或者癌前疾病？實(shí)際上這個范圍比較廣。我給大家舉幾個例子：一個例子就是粘膜白斑，黏膜白斑主要指的是口腔黏膜白斑和女性的外陰黏膜白斑，它一般會發(fā)生癌癥。第二種就是肝硬化會演變?yōu)楦伟?。還有就說是胃潰瘍，是會演變?yōu)闈冃晕赴?/div>

癌痛對病人的生存會造成嚴(yán)重影響。比如說輕度疼痛，不影響工作休息，不影響睡眠的這種疼痛可以不用在意，但是一旦到了中度或者重度疼痛的時候，影響了工作，影響睡眠，這種程度實(shí)際上是根本忍不了的。 第一個就是說它本身對我們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。 第二個就是這種會在我們大腦的形成一個印跡，我們稱之為叫外周敏化和中樞敏化，可能就是本身是一個很輕度的疼痛，到最后由于你長期的忍痛，在大腦形成一個嚴(yán)重影響，最后變成一個難治性疼痛。 第三個就是我們這種疼痛本身對我們的治療，對我們的體質(zhì)也會造成很大的影響。這些原因綜合起來，我們更要告誡我們的病人，癌痛一定不要忍。

甲狀腺乳頭狀癌大概占甲狀腺惡性腫瘤的85%左右，它通常是起源于甲狀腺濾泡上皮的一類惡性腫瘤，由于它癌細(xì)胞成乳頭狀排列，所以我們叫它乳頭狀癌。它的特點(diǎn)是在早期的時候，腫塊通常不是很明顯，只能通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。另外，甲狀腺乳頭狀癌有很多病理亞型，包括微小乳頭狀癌、濾泡亞型或包膜亞型，這三種類型的乳頭狀癌，手術(shù)切除和碘131治療效果都是比較好的。乳頭狀癌還有其他的，那種惡性程度比較高的，比如彌漫硬化型乳頭狀癌、高柱狀細(xì)胞型乳頭狀癌、小梁狀乳頭狀癌以及去分化乳頭狀癌，這些的治療效果是比較差的。

什么是臨界癌體質(zhì)：在生活中不注意或者身體素質(zhì)的下降、免疫功能下降，對腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視和殺滅就會下降，然后腫瘤細(xì)胞就會變成臨床可見的臨床病灶。這個時候，你就會變成癌體質(zhì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的著眼于對腫瘤細(xì)胞的殺滅，它對產(chǎn)生癌癥的內(nèi)環(huán)境的研究和治療是比較少的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療就是手術(shù)、放療、化療。就類似于割韭菜，把表面上的韭菜割掉，但是韭菜下面的根是拔不掉。所以，過一段時間就容易復(fù)發(fā)，實(shí)際上我個人體會，中醫(yī)在治療癌體質(zhì)的過程中，作用是非常大的，因?yàn)橹嗅t(yī)的治療講究辨證施治、因人而異，既有全身的觀點(diǎn)也有應(yīng)用于局部疾病的調(diào)理觀點(diǎn)。

音樂可以治癌。第一，音樂有助于改善癥狀。因?yàn)榘┌Y會有很多伴隨的癥狀，如疼痛、失眠、焦慮、神經(jīng)衰弱等等，此外還有一些胃腸道的癥狀，比如惡心嘔吐等等。這時用中醫(yī)五行音樂的方式辨證施樂，給患者合適的音樂治療以后，患者的很多癥狀都消失。如疼痛會明顯的減輕，一些患者化療期吐的很厲害用音樂治療以后當(dāng)天就不吐了，還有些患者失眠，用音樂治療以后癥狀也好轉(zhuǎn)了。第二，音樂有助于提高免疫功能。腫瘤是免疫相關(guān)性的疾病，通過音樂的方式讓患者達(dá)到提高免疫功能的效果，腫瘤的治療也會事半功倍。所以正確的中醫(yī)理論指導(dǎo)下的音樂是可以治癌的。