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小兒麻醉
小兒麻醉
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癲癇患者的麻醉
癲癇的患者如果病情需要,是可以應(yīng)用麻醉藥的,尤其是對(duì)于一些難治性癲癇或者頑固性癲癇的患者來(lái)說(shuō),在保證呼吸道通暢的前提下,可以應(yīng)用肌松藥以及鎮(zhèn)靜藥的麻醉藥物進(jìn)行治療。概述:癲癇病人如果控制比較好的話,是可以做麻醉手術(shù)的,但是麻藥的部分成分可能會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)癲癇發(fā)作或者是加重的情況,所以在這種情況下做手術(shù),一定要全面評(píng)估病人的具體情況,避免在手術(shù)過(guò)程中癲癇發(fā)作。青少年癲癇能治愈嗎還有是原發(fā)性的癲癇,也就是說(shuō)患者的病因不是很明確,這些患者主要就是對(duì)癥的治療,也就是應(yīng)用抗癲癇的藥物,控制患者癲癇的發(fā)作,這些患者是有一些是用藥物治療以后,如果超過(guò)兩年以上都沒(méi)有出現(xiàn)癲癇發(fā)作,抗癲癇的藥物可以通過(guò)緩慢的減量,直到停藥,這些癲癇可能就可以完全治愈。
黃世昌
副主任醫(yī)師
180次觀看數(shù)
2022-02-04
引產(chǎn)打麻醉嗎
引產(chǎn)手術(shù)是需要打麻醉的。進(jìn)行引產(chǎn)的時(shí)候,如果患者要求也是可以打麻醉的,采用麻藥可以進(jìn)行無(wú)痛的引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)它是用一些引產(chǎn)的藥物來(lái)刺激子宮收縮,使胎兒生下來(lái),整個(gè)的過(guò)程和順產(chǎn)是一樣的,那么有一些女性可能會(huì)疼痛比較敏感,就可以選擇采用靜脈麻醉的方式,來(lái)緩解在生產(chǎn)的時(shí)候子宮收縮引起的腹痛,這時(shí)候可以減輕患者的一些不適的癥狀,這時(shí)候可以采用打麻藥的方式進(jìn)行無(wú)痛引產(chǎn)。所以這時(shí)候盡量放松心情,也不用太過(guò)于緊張,在清宮以后要注意清潔衛(wèi)生,避免出現(xiàn)感染,平時(shí)也盡量調(diào)理自己的飲食,飲食上清淡一些,不然容易引起炎癥,不容易恢復(fù),而且在這段時(shí)間最好不要同房生活,同房生活也是容易出現(xiàn)感染的。
龍騰飛
主治醫(yī)師
223次觀看數(shù)
2022-02-27
麻醉的分類有哪些
常見(jiàn)的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉。局部麻醉又分,局部浸潤(rùn)麻醉和局部噴霧麻醉。全身麻醉也可分為全憑靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復(fù)合麻醉。椎管內(nèi)麻醉可以分為硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉,這些麻醉在平常的臨床的麻醉工作過(guò)程中,要根據(jù)不同的病人和不同的病情,和手術(shù)大小進(jìn)行選擇。局部麻醉主要用于局部比較小的手術(shù),如皮下脂肪瘤,以及一些小的外傷麻醉。像椎管內(nèi)麻醉主要用于下半身麻醉,像盆腔手術(shù)的麻醉以及下肢手術(shù)的麻醉。全身麻醉主要用于小兒不合作的病人,以及一些老年病人,還有一些比較大的手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食道癌手術(shù)以及心外手術(shù)。臨床上麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情情況,和手術(shù)大小進(jìn)行選擇,主要考慮病人安全和手術(shù)的安全。
黃世昌
副主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2020-06-03
麻醉前準(zhǔn)備包括哪些方面
麻醉前準(zhǔn)備包括三方面的準(zhǔn)備,一個(gè)是手術(shù)病人的時(shí)機(jī)方面的準(zhǔn)備,其次是麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉的相關(guān)準(zhǔn)備,其三包括和手術(shù)相關(guān)的護(hù)理和手術(shù)醫(yī)師的準(zhǔn)備。病人的準(zhǔn)備就是要把器官功能以及內(nèi)環(huán)節(jié)調(diào)整在適宜手術(shù)和耐受麻醉的狀態(tài)之下進(jìn)行。麻醉醫(yī)師的準(zhǔn)備包含很多方面,一個(gè)是麻醉技術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)準(zhǔn)入,要有資格實(shí)施麻醉,用水平和能力實(shí)施麻醉,同時(shí)還有麻醉藥品的準(zhǔn)備,麻醉藥品又會(huì)因?yàn)閷?shí)施局麻還是全麻準(zhǔn)備不同的麻醉方式。其中還有尤為重要的危重癥搶救,急診急救的藥品的準(zhǔn)備。麻醉還要準(zhǔn)備相關(guān)的器材,根據(jù)不同的麻醉方式準(zhǔn)備相應(yīng)的器材,同時(shí)手術(shù)護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生也要做好與手術(shù)麻醉相關(guān)的其他的準(zhǔn)備。中間的整個(gè)監(jiān)護(hù)體系的建立也是非常核心和重要的環(huán)節(jié)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
437次觀看數(shù)
2020-06-03
老年人麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)
老年人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn): 1.老年人往往都會(huì)有很多的合并癥,很多器官都在走下坡路,對(duì)于藥物的敏感程度、耐受力都在下降,代償能力也在下降。對(duì)于老年病人,術(shù)前需要反復(fù)地進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估提出最安全的麻醉方案、流程,術(shù)中也會(huì)利用各種先進(jìn)的儀器,進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè),力求最大限度地減少對(duì)各個(gè)器官的損傷,保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個(gè)臟器的血供,降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動(dòng)的發(fā)生,最大限度地保障病人圍術(shù)期的安危。 2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn),老年患者發(fā)生術(shù)后的認(rèn)知功能障礙,這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關(guān)的研究。
呂志勤
主任醫(yī)師
737次觀看數(shù)
2020-06-04
全身麻醉分為幾個(gè)階段
首先全麻分三個(gè)階段:第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài),之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了,而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機(jī)體的反應(yīng)來(lái)選擇和控制藥物,手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期,這需要和診療醫(yī)生配合把握好時(shí)機(jī),在合適的時(shí)間停止使用麻藥,使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)還會(huì)應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感,以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的,這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時(shí)刻守護(hù)在患者的身邊。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
500次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些因素會(huì)影響麻醉效果
影響麻醉效果的因素主要有以下幾點(diǎn): 1.神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì),所以局麻藥阻滯的順序?yàn)?交感神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng); 2.體液PH值,PH值偏高麻醉作用增強(qiáng),反之麻醉作用減弱體 3.藥物濃度,局麻藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,及消除與濃度不成正相關(guān),不能用增加局麻藥濃度的方法來(lái)延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間。 4.血管收縮藥,局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間,又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意的是:足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
822次觀看數(shù)
2020-06-04
麻醉與手術(shù)是什么關(guān)系
麻醉的含義是通過(guò)藥物和其他方法,使病人整體或局部,暫時(shí)失去感覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛的目的,為手術(shù)治療,或其它醫(yī)療檢查提供條件。麻醉的要素包括三部分,第一部分是無(wú)痛,第二是肌松,第三是遺忘。有效的麻醉是手術(shù)成功的必要條件,無(wú)論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后很好的麻醉,一定要有專業(yè)的麻醉醫(yī)師,同一協(xié)作來(lái)完成。麻醉能提供一段完善,舒適的止痛過(guò)程。安眠及肌松放松中,使手術(shù)順利安全,達(dá)到治療的目的。
方天翎
副主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是全脊髓麻醉
全脊髓麻醉一般是指在做硬膜外麻醉的時(shí)候,穿刺針穿刺過(guò)身或者置硬膜外導(dǎo)管的時(shí)候,把硬膜外導(dǎo)管置入了蛛網(wǎng)膜下腔,那么把過(guò)量的局部麻醉藥物,打入了蛛網(wǎng)膜下腔,那么局部麻醉藥物,在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液內(nèi)流動(dòng),把整個(gè)脊髓和神經(jīng)根都麻痹了,那么這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,這個(gè)時(shí)候病人的血壓可以在數(shù)分鐘之內(nèi)直線下降,甚至呼吸停止,心跳停止,麻醉醫(yī)生必須做好,急救的準(zhǔn)備。
黃世昌
副主任醫(yī)師
825次觀看數(shù)
2020-06-05
麻醉的作用有哪些
麻醉的作用主要有以下幾點(diǎn): 1.臨床麻醉 涉及麻醉前中后即圍手術(shù)期的一切處理。減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。 2.重癥監(jiān)護(hù) 危重癥患者或麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者,可以集中在集精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位,由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。 3.急救復(fù)蘇 手術(shù)麻醉過(guò)程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和其他場(chǎng)所由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇,這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。 4.疼痛治療 對(duì)于各種急慢性疼痛(如、創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進(jìn)行治療。 5.舒適化醫(yī)療,無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。
呂志勤
主任醫(yī)師
936次觀看數(shù)
2020-06-17
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