踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的，第一個(gè)我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣，如果復(fù)位得好，我們給他一個(gè)石膏或者支具固定，一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每?jī)芍芤獜?fù)查片子，看看到底位置有沒(méi)有變化有變化及時(shí)要處理，沒(méi)變化我們一直觀察一般六周左右，可以考慮讓他拄拐可以開(kāi)始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況，我們決定手術(shù)方案，然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定，我們一般來(lái)說(shuō)也是六周拄拐下地。

腰椎骨折手術(shù)指征： 1、椎體壓縮1/2及以上； 2、椎體后凸畸形角大于30°； 3、椎管內(nèi)占位1/3及以上； 4、椎體骨折伴脊髓損傷（下肢感覺(jué)、肌力或大小便障礙）； 5、椎體骨折伴脫位； 6、椎體骨折伴PLC（后方韌帶復(fù)合體）嚴(yán)重?fù)p傷； 7、TLICS評(píng)分≥4分； 8、伴椎體不穩(wěn)，癥狀明顯； 9、伴新鮮腰椎峽部裂，癥狀明顯； 10、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體骨折，保守?zé)o效，可行手術(shù)。

實(shí)際上大部分顱骨骨折的病人，經(jīng)過(guò)我們治療都會(huì)很快的恢復(fù)，但是如果是恢復(fù)的時(shí)間，我們一般是定在三個(gè)月左右，開(kāi)放性顱骨骨折的病人來(lái)說(shuō)，只要我們把血止好，手術(shù)以后不感染，我們大概七到十天左右拆線，拆線以后他就是用藥物治療，而我們的顱骨骨折的處理，更主要的是并發(fā)癥的處理，比如說(shuō)顱骨骨折并發(fā)了血腫，顱骨骨折引起了神經(jīng)的損傷，引起了血管的損傷，這部分的處理，是我們處理的最大的一個(gè)方面。

骨盆骨折的癥狀：1、骨折本身癥狀：如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯，骨盆擠壓征、分離征均為陽(yáng)性；2、神經(jīng)損傷癥狀：出現(xiàn)明顯下肢活動(dòng)功能障礙；3、血管損傷：可出現(xiàn)致命性大出血，表現(xiàn)為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應(yīng)；4、腸管損傷：患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等。病人出現(xiàn)的癥狀根據(jù)傷勢(shì)的輕重，骨盆骨折的部位以及骨折的類型有不同的表現(xiàn)，所以，不同的病人可能有不同的表現(xiàn)。

髖部骨折術(shù)后的康復(fù)時(shí)間，一般要看他骨折的部位，如果是肱頸骨折，那有可能做內(nèi)固定，需要的康復(fù)時(shí)間就比較久，有可能三個(gè)月不能夠完全負(fù)重，需要部分負(fù)重。如果手術(shù)的主刀醫(yī)生認(rèn)為骨折固定是穩(wěn)定的，他在六周的時(shí)候是可以做床旁的完全負(fù)重站立，因?yàn)檎玖⑹谴怪钡?，通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞到脊髓，相對(duì)能讓肢體的肌肉得到鍛煉，又能夠防止深靜脈血栓。建議患者最好不要自己隨便的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。

脊柱骨折后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法：一、如果患者是保守治療的，在臥床的當(dāng)天就應(yīng)該進(jìn)行雙下肢、腰背部的功能鍛煉。二、如果患者采用手術(shù)治療方法治療：為了能夠早些下地，醫(yī)生會(huì)讓患者帶個(gè)外固定支柱縮短臥床時(shí)間。如果局部有疼痛可以采用理療，同時(shí)配合膏藥可減少局部疼痛。如果合并有脊髓神經(jīng)損傷需要扎些針灸來(lái)做專門的康復(fù)。如果病人有脊柱損傷可以采用高壓氧，促進(jìn)病人脊髓恢復(fù)。

首先他是骨折以后疼痛，我們要給他照片子發(fā)現(xiàn)他什么部位骨折，再?zèng)Q定下一步的治療，如果想去做手術(shù)的治療，那我們要做全面的檢查。因?yàn)檫@些老年人有很多都合并了很多疾病，高血壓、糖尿病、心臟病，有些得過(guò)腦血栓，那我們要評(píng)估他心臟的功能、肺部的功能，還有他的我們要最好一般都會(huì)跟病人去交流，看他交流的能力，手術(shù)能不能去配合，我們要全面去評(píng)估病人的情況。

踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后，確實(shí)有可能會(huì)有一些后遺癥，特別是一些非常嚴(yán)重的，踝關(guān)節(jié)骨折，比如說(shuō)這種Pilon骨折，就叫杵棒骨折，由于它粉碎程度非常的高，我們術(shù)中即便是做再好的復(fù)位，往往可能還會(huì)有一些關(guān)節(jié)面不平整的情況存在，那么他術(shù)后，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題，就是一個(gè)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；那么第二個(gè)，本身踝關(guān)節(jié)骨折主要就是一個(gè)傷口的并發(fā)癥。

總體來(lái)講股骨頭骨折了以后，股骨頭的血管被損傷掉了會(huì)影響到骨頭。那么股骨頭壞死的分期有哪些呢？我們有幾十種分期，用的最多的就是叫ARCO分期，ARCO分期是國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)提出來(lái)的分期。R口分期，分成0期1期2期3期4期，在這里面再把它分成早期中期晚期，根據(jù)不同的分期，我們提出不同的治療方法，晚期就是換人工關(guān)節(jié)了。

第一、在臥床的時(shí)候要定期的翻身，1到2個(gè)小時(shí)要翻身一次，如果是在座位的情況下要每30到40分鐘用雙手撐起來(lái)，讓臀部受到減壓，在骨突的位置要保護(hù)起來(lái)，要注意夾板、石膏固定別弄太緊；第二、理化方面的因素，要避免理化因素的刺激，在身體要保持干燥，不要太潮濕濕潤(rùn)，這樣容易引起感染，第三、床單被套要保持清潔干燥、經(jīng)常更換。