?病毒性心肌炎的診斷依賴以下幾點(diǎn)：在上呼吸道感染腹瀉等病毒感染后，一至三周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。典型病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)并不難，具備以下三項(xiàng)即可確診：有病毒感染的證據(jù)，如上呼吸道感染、腹瀉，感染后數(shù)日或者是當(dāng)日或者是一到三周內(nèi)出現(xiàn)心臟受損，體液中病毒抗體滴度升高四倍，或者是lgM大于1比3或者是分離出柯薩奇病毒。根據(jù)典型的前驅(qū)感染史，相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征、心電圖、心肌酶學(xué)檢查或超聲心動(dòng)圖，心臟磁共振顯示的心肌損傷證據(jù)，要考慮此診斷，確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。

對于存在病毒性心肌炎的患者。對于考慮目前是病毒性心肌炎的患者，首先應(yīng)當(dāng)掛心血管內(nèi)科來明確診斷以及出相應(yīng)的治療方案。大多數(shù)患者在發(fā)病的前1-3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，發(fā)熱，全身倦怠，惡心，嘔吐等異常表現(xiàn)。

其實(shí)也不叫誤診率高，應(yīng)該說是臨床上的大夫更喜歡給，病人帶一個(gè)病毒性心肌炎的大帽子。在臨床上經(jīng)常遇到一些病人癥狀不太典型，特別是年輕的患者有心電圖的改變，又說他自己也有不舒服，因?yàn)榕R床又沒有一個(gè)明確的診斷，大夫再下診斷之前，其實(shí)也許有時(shí)候是比較猶豫的，他可能就給病人就寫一個(gè)心肌炎的診斷，其實(shí)從他心里來說他可能也不一定認(rèn)為病人一定是個(gè)心肌炎。主要是因?yàn)樾募⊙?，其?shí)缺乏一個(gè)明確的診斷精標(biāo)準(zhǔn)的。

病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷。依據(jù)1、典型的前驅(qū)感染史：發(fā)病前1-3周出現(xiàn)發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛或者惡心嘔吐等；2、臨床表現(xiàn)：如心悸、胸悶、呼吸困難、水腫甚至?xí)炟实龋械囊部蔁o明顯癥狀；3、查體：常有心律失常，如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過速等；4、心電圖：常有S-T改變、T波倒置。5、心肌損傷標(biāo)志物檢查可有CK-MB及肌鈣蛋白升高。病毒性心肌炎尚無特異性治療，主要是避免勞累、多休息，營養(yǎng)心肌細(xì)胞支持治療如三磷酸腺苷、輔酶A等及對癥治療。

?病毒性心肌炎的診斷依賴以下幾點(diǎn)：一，在上呼吸道感染腹瀉等病毒感染后，一至三周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。二，上述感染后三周內(nèi)，在喂服抗心律失常藥物出現(xiàn)下列心電圖改變者，a房室傳導(dǎo)阻滯，竇房阻滯或樹枝傳導(dǎo)阻滯。b先出現(xiàn)兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)st段呈水平型和下斜型下移超過0.05毫伏，和多個(gè)導(dǎo)聯(lián)st段異常抬高或有異常q波，c多元成對室性早搏，自主性房性和交界性心動(dòng)過速，持續(xù)和非持續(xù)性陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，心房和心室撲動(dòng)顫動(dòng)。三，心肌損傷的參考指標(biāo)，血清心肌肌鈣蛋白和雞蛋白t升高，超聲心動(dòng)圖顯示心腔擴(kuò)大室壁活動(dòng)異常，收縮功能減弱。四，病原學(xué)依據(jù)，進(jìn)行心包穿刺液活檢可以查到病原學(xué)的證據(jù)，同時(shí)具有上述一二中任何一項(xiàng)，三中任何兩項(xiàng)，再排除其他原因心肌疾病后，臨床上可以診斷急性心肌炎。同時(shí)具有四條中第一項(xiàng)，可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎。

心肌炎早期并沒有特別的表現(xiàn)，因?yàn)樾募⊙撞∏橛休p有重，所以它的癥狀主要與心肌炎病情的輕重有關(guān)。病毒心肌炎發(fā)病前有腸道和上呼吸道感染的病史，一般不會(huì)先想到病毒性心肌炎，比如發(fā)病前1-3周，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，經(jīng)過治療后出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短，這時(shí)就要懷疑病毒性心肌炎。常見的誘因一般為上呼吸道感染，嬰兒要預(yù)防感冒，防止病毒侵犯機(jī)體，患者可以吸氧及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進(jìn)心肌的修復(fù)。

小孩的鼾癥主要是由中樞性和阻塞性的原因兩個(gè)引起的，如果是由于中樞性的睡眠呼吸暫停，它的鼾癥引起的鼾癥，他這個(gè)睡姿對他的影響實(shí)際并不大，而對于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥，就是阻塞性引起的小孩鼾癥他的睡姿對這個(gè)病是有一定影響程度的，我們采取什么睡姿是最好，側(cè)臥位的睡姿是最好的。因?yàn)橛幸徊糠中『⒌镊Y他是由于舌根的后綴引起的，舌根我們知道平臥以后舌頭就是往后面墜的，舌頭往后綴的情況下就會(huì)使上氣道的梗阻加重，這個(gè)時(shí)候仰臥位睡覺就是會(huì)使打鼾更厲害，缺氧更厲害，而俯臥位睡覺我們的俯臥位就是趴著睡所謂的，這個(gè)時(shí)候雖然能緩解他上氣道的梗阻他出氣會(huì)更舒服，但是俯臥位睡覺有個(gè)問題他會(huì)壓迫心臟和肺臟，壓迫心肺就會(huì)影響心肺的發(fā)育，對于小孩而言心肺的發(fā)育是很重要的。所以俯臥位就是趴著睡覺也是不好的，綜上所述我們就是側(cè)臥位是最好的，因?yàn)閭?cè)臥位睡覺第一能緩解上氣道的梗阻，使鼾癥的程度減輕，第二側(cè)臥位睡覺對重要臟器是不會(huì)，產(chǎn)生壓迫影響的，所以小孩鼾癥我們建議側(cè)臥位睡覺。

病毒性心肌炎治療以后，多久可以參加運(yùn)動(dòng)，關(guān)鍵是要根據(jù)患者的病情輕癥來判斷，一般的心肌炎病情都是輕度的，這種情況只要治療以后，癥狀消失，一般在休息一個(gè)月以上就可以逐漸地參加運(yùn)動(dòng)。若是癥狀比較嚴(yán)重就不要勉強(qiáng)的做健身運(yùn)動(dòng)，避免加重病情，要適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)重的病情就需要臥床休息，心肌炎恢復(fù)期間不可以做健身運(yùn)動(dòng)，一般要要經(jīng)過2~4周的恢復(fù)時(shí)間，恢復(fù)期間也不要吃辛辣的食物以及刺激性的食物。但是，如果病毒性心肌炎轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，這時(shí)候做運(yùn)動(dòng)就要注意，最好是做一些運(yùn)動(dòng)量比較小的項(xiàng)目，不能過于劇烈，以免導(dǎo)致心臟負(fù)荷明顯增加對心臟不利，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。

小兒鼾癥的主要術(shù)式是扁桃體切除和腺樣體切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的很快，一般來說兒童鼾癥做手術(shù)了之后，兒童疼痛的感覺術(shù)后2到3天即可消失，但是創(chuàng)面的白膜脫落開始于第六天左右，一般術(shù)后6到7天出院比較合適，術(shù)后2-3周內(nèi)盡量避免硬熱刺激性食物劇烈活動(dòng)即可，術(shù)后三周基本上可以完全的恢復(fù)。 小兒鼾癥術(shù)后護(hù)理： 1、頭偏向一側(cè)，禁食水六個(gè)小時(shí)，防止誤吸等引起窒息； 2、給予持續(xù)性的低流量的吸氧，觀察患兒這個(gè)面色呼吸心率血壓血氧飽和度等基本的生命體征； 3、注意傾聽有無痰鳴音，保持呼吸道通暢； 4、術(shù)后6個(gè)小時(shí)后可以進(jìn)行，冷食的流質(zhì)飲食，如涼開水牛奶果汁，避免進(jìn)食硬熱刺激性的食物以免損傷手術(shù)的傷口，術(shù)后一周后可進(jìn)食常溫的半流質(zhì)飲食或者松軟的食物，兩周之內(nèi)不應(yīng)給予滾燙以及堅(jiān)硬的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周以后可以逐漸恢復(fù)其正常的飲食； 5、出血和呼吸道的預(yù)防及護(hù)理，術(shù)后將冰袋至于兩側(cè)頜下部，冷敷幾個(gè)小時(shí)，減少出血滲出，減輕疼痛，術(shù)后要注意密切的觀察患兒的創(chuàng)面的出血情況以及呼吸情況，注意有無口鼻分泌物及活動(dòng)性出血，囑患兒將口腔內(nèi)的分泌物輕輕地用舌頭頂出來，便于觀察出血情況，當(dāng)患兒口鼻分泌物增多時(shí)，也要及時(shí)的進(jìn)行清除； 6、口腔的護(hù)理，藥物的治療與護(hù)理，注意房間的濕度，避免室內(nèi)干燥，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，止瀉藥物，保持口腔的清潔，進(jìn)食后要注意漱口，防止口咽部傷口的感染，同時(shí)患兒要保暖，預(yù)防感冒。

小兒遺尿癥如果不進(jìn)行治療，根據(jù)國際上的一個(gè)統(tǒng)計(jì)。外國的一個(gè)統(tǒng)計(jì)，它的患病率也會(huì)逐漸下降，這是因?yàn)殡S著人的生長發(fā)育，人的臟腑功能在逐漸的完善，比如我們腎臟的功能，從西醫(yī)來說，就是腎的縮尿功能它逐漸完善，它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也逐漸完善，所以它的控制能力逐漸增強(qiáng)。可能有一部分人他的遺尿癥就好了，但是雖然患病率下降，但并不是降為零，研究表明直到成人階段，仍有2%左右的人群，他是患有遺尿癥的，這種遺尿癥就是兒童期沒有治療，一直延續(xù)到成人，所以對于小兒遺尿癥來說，還是需要積極的治療，可能會(huì)延續(xù)到成人期以外，在他上學(xué)以后，這個(gè)病也可能會(huì)對他造成一些心理的壓力，也可能別人會(huì)譏笑他，長此以往的話，對于孩子的身心發(fā)育也是不利的。