單純用中醫(yī)治療小兒腹瀉的話，一般這些患兒可以分成兩種，急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉不管是什么樣的原因造成的，一般認為一到兩周是康復(fù)的最佳時期。如果慢性腹瀉通常認為中藥參與的話一到兩個月基本上可以恢復(fù)一些，當然如果在這個時間段沒有恢復(fù)的話，建議多方面進行診治，要把病因搞明白，不要只用一種方法治療，比如急性腹瀉，還是一味的用單純的治療手段，在這是不建議的。在最后還是要強調(diào)即使是孩子的腹瀉治療好了，由于小兒的腹瀉可能是小兒脾胃虛弱，可能是飲食不規(guī)律，飲食不潔引起來的，還是要在生活方面來，對小兒進行調(diào)理護理，平時可以用捏脊的療法來增加小兒脾胃功能，增加防病和抗病的能力，同時營養(yǎng)一定要均衡不能挑食，最好以母乳喂養(yǎng)為主。

剛才我也都講過了，不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實在什么東西都吃不下去的時候，你可以給他禁食四到六個小時，但是這個時候是禁食不禁水。第二個就是要強治療，要強調(diào)預(yù)防和治療脫水，再接下去是要合理的用藥，然后加強護理預(yù)防并發(fā)癥，這是一個總的治療原則。對于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉，它的治療的側(cè)重點還是有所不同的，在急性腹瀉的時候，有可能更會強調(diào)的是治療預(yù)防和治療脫水。還有可能是這種電解質(zhì)，有時候急性的電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的失調(diào)，如果是慢性或者遷延性的話，因為它病因比較復(fù)雜，所以它的治療有可能對小孩子的一個營養(yǎng)支持治療，會更加的重要。

小兒腹瀉期間可以讓寶寶吃一些煮蘋果或者是吃一些小米粥，或者是八寶粥，也可以吃一些胡蘿卜湯，胡蘿卜湯可以有效的促進大腸的形成，而且能夠預(yù)防腸黏膜的細菌吸附。寶寶出現(xiàn)腹瀉的時候，要積極的配合醫(yī)生使用一些調(diào)理胃腸道的藥物來進行治療。一定要保護寶寶的胃腸黏膜，飲食方面，一定要以清淡為主，最好吃一些容易消化容易吸收的食物，讓孩子適當?shù)暮纫恍┟追?，米糊，米湯，小米粥之類的食品，飲食方面盡量選擇一些淀粉之類的食物，讓孩子少吃一些生冷或者是油炸食物。小兒腹瀉最好吃一些溫?zé)岬氖称?。家長注意不要給患兒吃難以消化的食物，等寶寶恢復(fù)正常排便后，可以慢慢增加半流質(zhì)食物。

小兒腹瀉一般70%都是病毒感染，或者是非感染因素造成的，這個一般都不需要抗生素。除非是明確的細菌感染，比如大腸桿菌，空腸彎曲菌感染，就是我們化驗。所以我們需要，為什么需要化驗?zāi)?，就是拿這個大便化驗一看，大量的白血球，白血球5個以上，或者見紅血球，所以我們診斷小兒腸炎，或者是出現(xiàn)了痢疾樣改變，小兒痢疾。比如這個大便里面，有白血球、紅血球，甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細菌感染，造成的腸炎痢疾，我們得必須要用抗生素，這個并不太常見，一般的也就占到30%，還一點我特別強調(diào)一下，就是現(xiàn)在很多，過敏性腹瀉的孩子，往往在化驗大便的時候，會出現(xiàn)什么情況呢，可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素，治療一段時間，當初一開始可能有點效，過幾天又反復(fù)了，所以這點特別重要，對于反復(fù)的這種腸炎、痢疾，尤其是3個月到10個月的，孩子這段，反復(fù)出現(xiàn)了一個，明顯的一個腸炎、痢疾嚴重的，這點要特別小心了。那可能是一個過敏性腹瀉了，并不是感染造成的腹瀉，這點要特別重視。

秋季腹瀉是一個比較常見的疾病，對這種孩子如何護理也是很多爸爸媽媽關(guān)心的問題，介紹一下秋季腹瀉寶寶的護理；第一就是注意補液，秋季腹瀉往往是水樣便為主，大便次數(shù)多容易引起脫水，對于孩子一定要注重補液，采用的方法，有口服補液少量多次的喂，也可以使米湯給孩子補液，在補液的同時注重孩子的有沒有脫水的表現(xiàn)，比如說皮膚干不干燥有沒有，小便減少等情況；第二就是益生菌的使用 ，秋季腹瀉會引起腸功能紊亂，所以補充益生菌有助于建立或者是重建腸道的正常菌群，促進炎癥的恢復(fù)；第三秋季腹瀉的這種孩子一定要加強臀部皮膚的護理，避免因為腹瀉引起尿布皮炎，甚至繼發(fā)肛周的膿腫，做好以上方面，可以很大程度上減少秋季腹瀉給孩子帶來的傷害。

小兒腹瀉治療原則有合理飲食，維持營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)的紊亂，控制腸道內(nèi)外的感染，對癥加強護理，防治并發(fā)癥，避免亂用抗生素。輕中度脫水者可給予口服補液鹽，4小時之內(nèi)服完，密切觀察患兒的病情，中重度脫水者需住院治療，靜脈補液，24小時補液量，包括累積損失量，繼續(xù)損失量，維持量三部分。腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者可暫停進食4到6小時，但不應(yīng)禁水，禁食時間小于等于六個小時，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。

小兒腹瀉一般可以通過補液的方法，來防止孩子脫水的情況，但是要根據(jù)孩子脫水的輕重程度，來確定補液的總量。一般情況，孩子腹瀉脫水分為輕中重度三種情況，還要根據(jù)脫水的性質(zhì)。因為有的是酸中毒，或者是低血鉀等情況，來確定補充液體的種類。一般再給孩子補液的時候，一定要先快后慢，先濃后淡、先鹽后糖，然后要根據(jù)孩子，說的情況來補充鉀。補液的總量也應(yīng)該按照補液以后，以及脫水的速度補完，一般第一天補液的時候，要根據(jù)孩子的一些癥狀，綜合的進行判斷。開始的時候盡量要快一點，防止孩子出現(xiàn)脫水嚴重的情況。另外，在補液的同時，盡量多給孩子喝一些溫開水。

小兒腹瀉的鑒別診斷有以下幾點：1、首先要鑒別生理性腹瀉，一般在六個月以內(nèi)的嬰兒，看起來孩子比較虛胖或常有一些濕疹這樣的病，出生以后常?？赡軙霈F(xiàn)腹瀉，除了大便次數(shù)增多以外，也沒有什么其他的癥狀，食欲等各方面都非常正常，也不影響孩子的生長發(fā)育，這個叫生理性的腹瀉。2、病理性的腹瀉，可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病都可能會導(dǎo)致病理性腹瀉，比如雙糖酶的缺乏、失氯性的腹瀉，還有原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過敏性都可以引起腹瀉，可以根據(jù)臨床的癥狀特點，還有臨床實驗室的一些檢查，還有其他的一些病史來診斷。3、還有一些感染性的，比如比較重的細菌性的痢疾，常常會有感染史，就是有和病兒的接觸史，起病比較急，全身癥狀比較狀重，大便次多，膿血便，伴里急后重，大便如果做檢查的話，常常會發(fā)現(xiàn)有膿細胞、紅細胞還有吞噬細胞，大便培養(yǎng)會找到相應(yīng)桿菌的生長，這時候確診是比較明確的，治療一定要及時。

一般我們從大便形狀上，就可以判斷這個小兒，這個泄瀉的一個類型，中醫(yī)分型，到底屬于風(fēng)寒、濕熱、傷食，脾虛。還是脾腎陽虛，這當然最常見的常癥，我們一般通過大便形狀，都是通過大便來了解。一般的風(fēng)寒瀉，是大便里邊是多有泡沫，大便里邊拉得特別稀。有泡沫，臭味不太大，這種情況下往往都屬于風(fēng)寒瀉，孩子還是可以兼有一點風(fēng)寒，風(fēng)寒的癥狀，比如說稍微的有點輕咳，流鼻涕，舌淡，苔薄白這些風(fēng)寒表證，這是風(fēng)寒瀉。你最常見的一個關(guān)鍵詞，就是一個大便加有泡沫。還有一個濕熱瀉，濕熱瀉也是小兒比較常見的，一個瀉。因為兒童的特點，就是從陽化熱，所以他濕熱瀉比較常見，干熱以后。它的特點就是，那個大便稀水樣便或者稀黏便，有黏液。而且是黃褐色的，臭味比較大，腥臭味。有這個臭味比較大，就是大便顏色比較深。那個黏液稀水樣便，然后臭味比較大，另外同時伴有什么口渴了，口唇紅了，舌苔黃了，這些濕熱的表現(xiàn)。舌苔膩了這些表面，我們稱它為，一般地稱它為濕熱瀉，那么脾虛瀉，它的特點就是大便比較清稀，一般叫食后多瀉，大便臭味不太大，一吃東西就開始就拉，食后多瀉，吃完東西馬上就腹瀉。另外大便一般的，都是那種稀薄便，糖稀便，臭味不太明顯。一般的我們叫脾虛瀉，這種孩子是也是比較常見的，小兒因為他是，脾是后天之本，小兒本身就屬于素體脾虛，肺脾腎三臟不足，脾虛是本身小兒的，一個生理特點，兒童腹瀉。我們常常容易見到這個脾虛，就是一般的腹瀉，一周以后或者三五天以后，就可能轉(zhuǎn)成脾虛了，所以脾虛瀉，也是兒童常見的一個癥形。

兒童腹瀉常用的治療藥物要依據(jù)患兒具體病情針對性的選擇，如果腹瀉是消化不良引起的，則需要口服益生菌，如常樂康、思連康、培菲康、布拉氏酵母菌散，同時腹瀉如果水分丟失比較多，則需要及時的補充口服補液鹽，防止出現(xiàn)電解質(zhì)混亂。如果是病毒感染，則給予益生菌，口服補液鹽等調(diào)節(jié)胃腸道的藥物進行治療，但是如果是細菌感染，則需要給予頭孢類或青霉素類藥物進行抗感染治療，如頭孢克洛，頭孢他美酯，阿莫西林顆粒等。因此腹瀉的相關(guān)藥物，還是需要明確病因后再給予針對性的治療。