小兒咳嗽臨床的辯證分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，咳嗽時(shí)間短往往就是由于感冒，由外感因素引起的。這個(gè)咳嗽就需要辨為是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)的成為內(nèi)傷的咳嗽。那么它要辯證是屬于痰熱咳嗽，又有痰還是有熱，還是痰濕咳嗽？表現(xiàn)為主要是痰多，沒(méi)有熱項(xiàng)；另外還有分為是氣虛咳嗽還是陰虛的咳嗽；氣虛咳嗽主要表現(xiàn)為脾氣虛，比如食欲比較差、痰也比較多；陰虛咳嗽表現(xiàn)為干咳少痰。

是，療程相對(duì)的來(lái)說(shuō)可以稍微短一點(diǎn)，在治療的時(shí)候，時(shí)間是不要小于6-8周的，有一些孩子，在經(jīng)過(guò)6-8周的治療以后，他就康復(fù)了，在很長(zhǎng)時(shí)間他都不會(huì)復(fù)發(fā)，也有一部分孩子在停藥以后會(huì)復(fù)發(fā)，那么像這種孩子，還是需要長(zhǎng)期的治療，那么就應(yīng)該按照典型哮喘來(lái)治療，療程可能會(huì)達(dá)到3-6個(gè)月以上。小兒咳嗽變異性哮喘，它其實(shí)就是哮喘，只是說(shuō)跟典型的哮喘不一樣，他不喘，只是表現(xiàn)為咳，并沒(méi)有明顯的喘息，所以治療原則跟哮喘基本上是相同的。

小兒氨酚黃那敏顆粒是一個(gè)復(fù)方制劑，它里面有三種成分，分別是對(duì)乙酰氨基酚，馬來(lái)酸氯苯那敏，還有麻黃堿。喝咳嗽吃小兒安酚黃那敏是不是對(duì)癥要具體情況具體分析。如果僅僅是少許的干咳，可以先口服一些中成藥制劑，比如說(shuō)小兒麻甘顆粒，清宣止咳顆粒。

氣管鏡在慢性咳嗽中，它是有相當(dāng)重要的作用。在老百姓當(dāng)中對(duì)氣管鏡了解很陌生，我們先舉一個(gè)例子。我們?cè)?jīng)碰到一個(gè)老年患者有長(zhǎng)期吸煙的，他咳嗽時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月，很多藥物治療也沒(méi)有效果，曾經(jīng)做過(guò)CT報(bào)告是正常的。但是我們醫(yī)生在體檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了患者在他的右下肺，有一個(gè)局限性的干啰音，聽(tīng)到這個(gè)體征說(shuō)明他可能管腔狹窄，或者有長(zhǎng)什么東西。于是我們建議患者做氣管鏡，在做氣管鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了在他的右肺下，機(jī)理段開(kāi)口處，有一個(gè)新生物，經(jīng)過(guò)我們的活檢病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是肺癌。還包括氣管異物，很多氣道疾病，都是要通過(guò)氣管鏡的檢測(cè)，才能明確診斷。所以，如果在出現(xiàn)慢性咳嗽，很多藥物治療無(wú)效的情況下，氣管鏡是一定要做的檢查。

一般情況下慢性支氣管炎是不需要輸液的，主要是急性支氣管炎的時(shí)候可以通過(guò)輸液的辦法治療，或者是慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候通過(guò)輸液的方法治療。6，如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀較重時(shí)，我們可靜點(diǎn)氨茶堿、多索茶堿，也可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅等等。首先可以采用藥物進(jìn)行口服治療，如果對(duì)于急性加重期，病情逐漸加重，可以采用相應(yīng)的輸液治療的方法。

孩子咳嗽吃藥就好，停藥就復(fù)發(fā)，是非常少見(jiàn)的情況。這種情況主要有兩個(gè)方面可以引起。第一，孩子咳嗽，有呼吸道感染，吃藥以后自己好了，但是家里面又有人感冒，家里面的人再傳染給孩子，然后孩子咳嗽肯定要復(fù)發(fā)。第二，家里面沒(méi)有人感冒，孩子就是用了藥以后咳嗽好了，過(guò)兩天又反復(fù)咳嗽，那這種情況反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，家長(zhǎng)朋友們就要警惕疾病，就是咳嗽變異性哮喘，這種往往與過(guò)敏有關(guān)系，如果家里面沒(méi)有人感冒，孩子老是反復(fù)咳嗽，那一定要警惕是否有咳嗽變異性哮喘，發(fā)生這種情況就需要帶孩子到兒童醫(yī)院或者婦幼保健院，做相關(guān)的肺功能或者過(guò)敏原的檢測(cè)。

中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于外感六淫之邪，正常的自然界當(dāng)中風(fēng)寒屬濕燥火，它屬于正常的六氣。六氣太過(guò)或者不及就成為六淫，成為外邪。比如說(shuō)冬天的時(shí)候，我們受寒受冷了引起的咳嗽成為風(fēng)寒咳嗽，秋天的時(shí)候空氣比較干燥，感受到燥邪出現(xiàn)的咳嗽會(huì)表現(xiàn)為干咳少痰，甚至痰中還帶有血絲，這就屬于風(fēng)燥咳嗽。春天是風(fēng)沙比較多，以風(fēng)邪為患，這會(huì)感受風(fēng)熱咳嗽，會(huì)出現(xiàn)的咳嗽、痰黃，出現(xiàn)了風(fēng)熱的咳嗽，一旦時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)轉(zhuǎn)換成風(fēng)熱咳嗽。所以這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為咳嗽和四季的氣候和感受外邪有很大的關(guān)系。

如果是細(xì)菌感染或者是支原體感染，衣原體感染引起的上呼吸道發(fā)炎或者是肺炎疾病是不起到治療作用的，如果孩子服用氨酚黃那敏顆粒沒(méi)有有效的止咳，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院掛號(hào)就診，查明具體的原因給予針對(duì)性的治療，在此期間如果咳嗽特別嚴(yán)重的情況下，可以服用易坦靜進(jìn)行止咳，這次同時(shí)也要給寶寶多喝溫開(kāi)水，也要保持室內(nèi)通風(fēng)，避免空氣干燥，可以應(yīng)用金桔和冰糖煮水喝是可以有效起到。小兒氨酚黃那敏顆粒是可以治療咳嗽的，可以用于治療病毒感冒引起的咳嗽。它的作用或者是應(yīng)用雪梨和冰糖煮水喝都是可以起到止咳的。

虛勞又稱虛損，是由多種原因所致的臟腑陰陽(yáng)氣血嚴(yán)重虧損，久虛不復(fù)的多種慢性衰弱病證的總稱。正氣損傷所致的虛弱癥和具傳染性表現(xiàn)為虛弱證候的疾?。ㄒ?jiàn)《諸病源候論·虛勞病諸候》）。

神經(jīng)性咳嗽屬于喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病的一種，一些精神方面的因素會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)性咳嗽，可出現(xiàn)喉部癢感、刺痛感、頭痛頭暈、咽部有異物等癥狀。要多休息，減少自己的壓力，放松心情，不要讓自己一直處于一個(gè)緊繃的狀態(tài)。長(zhǎng)期壓力大，容易緊張會(huì)引發(fā)這種疾病。首先應(yīng)該查找一下引起神經(jīng)性咳嗽的原因，比較常見(jiàn)的就跟吸入物有關(guān)系，比如說(shuō)一些粉塵，花粉，還有一些職業(yè)等吸入一些特異性物質(zhì)。查明原因之后對(duì)癥治療會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。另外可能跟呼吸道感染也是有直接關(guān)系的，還有一些過(guò)敏因素引起的，還可能跟一些精神過(guò)度緊張也是有直接關(guān)系的。神經(jīng)性咳嗽屬于喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病的一種。喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病主要有喉感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異常、感覺(jué)減退和感覺(jué)缺失等。建議使用頭孢氨芐膠囊和京都念慈庵進(jìn)行治療較好，要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素，不要食用辛辣食物和刺激性食物，積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力。