先心病的手術適應癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應癥的，而且手術的方式也是有不同的。比如說有外科的開胸手術，還有我們心內(nèi)科醫(yī)生做的非開胸的介入手術。舉個例子；如果這個病人是一個動脈導管未閉，那么我們在一歲內(nèi)他是有自行關閉的可能性的，那如果在一歲內(nèi)不影響這個孩子的生長發(fā)育，我們這個動脈導管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會關閉的，所以如果一歲以后還沒有關閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動脈導管未閉都不用開胸治療，都是我們內(nèi)科做封堵治療。但如果這個孩子是一歲以內(nèi)就出現(xiàn)了反復的咳嗽、氣急、反復的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長的不理想，一直比同齡兒童增長得要慢。按照他自己的生長曲線，增長得要慢的話，那這一類的孩子我們也是需要進行介入手術的，那有些先天性心臟病在新生兒時期他就由于他的這個動脈導管未閉以后，造成了他的呼吸機脫機都困難，那這種病人我們新生兒時期就要給他治療，所以即使是同一種先心??；也是根據(jù)他的心臟結構的異常的嚴重程度，以及小孩的整體的狀況而進行判斷的，所以用一句話，還真的無法概括這個適應癥。

經(jīng)過大夫的判斷，他有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，然后胸部有濕羅音的時候，大夫確定是肺炎，為什么還要拍胸片，這是很有意義的，因為小兒的肺炎有很多種，有支氣管肺炎，比方說小葉性肺炎，還有間質(zhì)性肺炎，是肺間質(zhì)的一些炎癥，還有大葉性肺炎，這幾種肺炎如果不拍胸片，你很難能夠了解支氣管肺炎是什么樣的，一般是兩肺出現(xiàn)一些點片影，大葉性肺炎，是一個肺段，或者一個肺葉，出現(xiàn)一些大片的影，有些甚至兩個肺葉，就很重了，另外一個還有間質(zhì)性肺炎，往往伴有呼吸困難加重，間質(zhì)性的肺炎的改變，如果明確這幾個肺炎以后，治療效果還是不一樣的，所以選擇治療方案的時候，大夫要根據(jù)這一些肺炎的特征來選擇治療方案，另外一些肺炎還有一些胸片上有一些特殊的特征，比方說金葡菌肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、每一種肺炎、肺上都有不同的變化，不同的特征，大夫可以根據(jù)胸片的不同的變化來根據(jù)經(jīng)驗性的判斷，你到底屬于哪一種肺炎，在選藥的時候就能達到一個很好的有目的性的去選擇治療方案，對你的病情恢復有很大的好處。

小孩的鼾癥主要是由中樞性和阻塞性的原因兩個引起的，如果是由于中樞性的睡眠呼吸暫停，它的鼾癥引起的鼾癥，他這個睡姿對他的影響實際并不大，而對于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥，就是阻塞性引起的小孩鼾癥他的睡姿對這個病是有一定影響程度的，我們采取什么睡姿是最好，側(cè)臥位的睡姿是最好的。因為有一部分小孩的鼾癥他是由于舌根的后綴引起的，舌根我們知道平臥以后舌頭就是往后面墜的，舌頭往后綴的情況下就會使上氣道的梗阻加重，這個時候仰臥位睡覺就是會使打鼾更厲害，缺氧更厲害，而俯臥位睡覺我們的俯臥位就是趴著睡所謂的，這個時候雖然能緩解他上氣道的梗阻他出氣會更舒服，但是俯臥位睡覺有個問題他會壓迫心臟和肺臟，壓迫心肺就會影響心肺的發(fā)育，對于小孩而言心肺的發(fā)育是很重要的。所以俯臥位就是趴著睡覺也是不好的，綜上所述我們就是側(cè)臥位是最好的，因為側(cè)臥位睡覺第一能緩解上氣道的梗阻，使鼾癥的程度減輕，第二側(cè)臥位睡覺對重要臟器是不會，產(chǎn)生壓迫影響的，所以小孩鼾癥我們建議側(cè)臥位睡覺。

是，療程相對的來說可以稍微短一點，在治療的時候，時間是不要小于6-8周的，有一些孩子，在經(jīng)過6-8周的治療以后，他就康復了，在很長時間他都不會復發(fā)，也有一部分孩子在停藥以后會復發(fā)，那么像這種孩子，還是需要長期的治療，那么就應該按照典型哮喘來治療，療程可能會達到3-6個月以上。小兒咳嗽變異性哮喘，它其實就是哮喘，只是說跟典型的哮喘不一樣，他不喘，只是表現(xiàn)為咳，并沒有明顯的喘息，所以治療原則跟哮喘基本上是相同的。

嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，其特點為：多見于3歲以下，有類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診雙肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音。部分病例復發(fā)，大多與感染有關，近期預后大多良好，到了3～4歲發(fā)作次數(shù)減少，漸趨康復，但少數(shù)可發(fā)展成為哮喘。

小兒風寒與風熱咳嗽有以下七種區(qū)別：一、風寒是因為受寒引起，風熱是受到熱邪引起；二、風寒會引起患者出現(xiàn)頻繁咳嗽，風熱則會導致患者咳嗽不爽；三、風寒咳嗽出比較稀的白色痰液，風熱咳出黃色黏稠痰液；四、風寒患者反復流清鼻涕，風熱患者鼻涕濃，色黃；五、風寒患者舌苔薄白，風熱患者舌紅、舌苔薄黃；六、風寒患者明顯感覺比較畏寒，風熱患者身體發(fā)熱比較明顯；七、對于風寒患者應該使用疏風散寒、止咳化痰的藥物，風熱患者應該使用疏風解熱、止咳化痰的藥物。

小兒氨酚黃那敏顆粒是一個復方制劑，它里面有三種成分，分別是對乙酰氨基酚，馬來酸氯苯那敏，還有麻黃堿。喝咳嗽吃小兒安酚黃那敏是不是對癥要具體情況具體分析。如果僅僅是少許的干咳，可以先口服一些中成藥制劑，比如說小兒麻甘顆粒，清宣止咳顆粒。

小兒急性支氣管炎常繼發(fā)于孩子上呼吸道感染以后、某些能夠引起咳嗽的傳疾病，例如百日麻疹等。嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，其特點為：多見于3歲以下，有類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診雙肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音。小兒急性支氣管炎的癥狀表現(xiàn)可先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。

兒童的腺樣體肥大可分為保守治療以及手術治療。如果出現(xiàn)上述癥狀，說明是腺樣體肥大，可以進行藥物治療，首先用內(nèi)舒拿噴鼻劑噴鼻，同時配合口服藥物孟魯司特納咀嚼片以及玉屏風顆粒，可以一定程度上縮小腺樣體改善癥狀，或是上述用藥效果不明顯，夜間睡眠打鼾、呼吸暫停、憋醒的情況仍然存在，建議盡早手術治療，手術可以在全麻下鼻內(nèi)窺鏡下，用等離子刀進行腺樣體切除，這種手術方式創(chuàng)面比較小，術后愈合時間也比較短。腺樣體肥大是腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生， 從而引起鼻竇炎、張口呼吸的癥狀。

小兒支氣管肺炎疾病又稱之為小葉性肺炎，一般情況下住院治療7天左右就能夠治愈，如果小兒支氣管肺炎特別嚴重的情況下，需要治療10天至15天左右，才能夠治愈。另外究竟幾天能好，也要看孩子有沒有合并癥，如果孩子出現(xiàn)并發(fā)癥，它可能治療的時間會相對來說更長，孩子如果有基礎性的疾病，比如有先天心臟病，有營養(yǎng)不良，或者是有免疫缺陷等基礎疾病，這種孩子相對來說，治療的時間比普通的肺炎要更長，所以肺炎的療程，必須根據(jù)肺炎的嚴重程度，以及孩子本身自己的情況來決定的。小兒支氣管肺炎華患兒一定要有良好的生活習慣和飲食習慣，這樣會幫助身體恢復和疾病治療的作用，讓患兒的病情早點恢復健康，平時要多喝水，多吃水果，蔬菜食物比較好，而且適當?shù)亩嗪赛c新鮮的果汁，蔬菜汁也會有很大的幫助。