顱腦外傷的患者，如果同時又合并脊柱的損傷，在搬運的過程當中，一定要注意必須平托，以免患者出現(xiàn)二次損傷?；颊咝枰晟祁^顱ct的檢查，以明確患者出現(xiàn)顱腦損傷的部位以及出現(xiàn)腦出血的部位和病情的嚴重程度，患者需要及時應用藥物來控制顱內的水腫情況，如果藥物控制不佳，患者可能還需要進行手術治療。顱腦外傷的患者，同時如果合并顱骨的骨折，搬運當中，也要注意不能使頭部過于激烈的活動，要保持制動的狀態(tài)。

第一個方面，最好是要及時的叫120，送到專業(yè)有條件的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行急救。如果現(xiàn)場還到不了之前，第一個如果有嘔吐的患者，要立即讓他躺下，頭朝下，避免他嘔吐墜積物到肺上，到氣管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者，要注意他口腔的泥土 口腔的異物，或者是義齒等等，要注意對他呼吸道的堵塞。第三個如果有出血的患者，在現(xiàn)場就要及時的進行，有紗布甚至有衣物都要進行立即按壓，解決他的大量出血的問題，避免出血過多引起休克。所以說要看哪一種情況，當然最好的就是要及時叫120。

對于顱腦損傷的患者在現(xiàn)場急救的時候，首先我們應該注意哪些方面的內容呢，患者多數(shù)情況下要采取平臥位，將頭部抬高十五到二十度，可以減輕腦水腫，降低顱內壓，同時要注意定時給患者翻身，以免造成壓瘡的情況出現(xiàn)?？梢约皶r將患者口腔內嘔吐物或者血塊清理，將患者的舌頭拉出，使其保持一個側臥位，防止出現(xiàn)舌后綴，以保證呼吸道通暢。嚴重顱腦損傷的患者由于一直昏迷，舌后墜有大量的嘔吐物或者被內容物反流，出現(xiàn)了阻塞咽喉部位引起的呼吸不暢，從而導致患者出現(xiàn)腦組織缺氧甚至出現(xiàn)窒息死亡。

發(fā)生顱腦外傷以后，首先要保持呼吸道通暢，同時要給予積極的希望和心電監(jiān)護，定時觀察患者的神志，瞳孔以及生命體征變化，并定期復查大腦CT。顱腦外傷的急救是非常關鍵的，任何一個醫(yī)院，只要有神經外科，它的主要任務就是，進行顱腦外傷的急救，因為顱腦外傷，這種病情非常普遍，而且顱腦外傷經常需要急救處理，如果急救處理不及時不得當，很多患者就會因此而死亡。

顱腦創(chuàng)傷后癲癇總發(fā)生率為2%~2。5%，1早期癲癇發(fā)作常與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦水腫、顱內血腫刺激有關，多屬暫性發(fā)作。腦外傷之后會有癲癇發(fā)作的可能性，這也需要看損傷在什么部位，如果只是皮層損傷、顳葉損傷，癲癇發(fā)作機率是非常大的，如果是深部的損傷，或者就是頭皮損傷，腦實質沒有影響，那發(fā)作癲癇的機率就會非常小。根據(jù)身體大腦外傷以后，如果出現(xiàn)腦神經損傷的臨床情況下，也會出現(xiàn)癲癇病發(fā)作的臨床表現(xiàn)情況，有必要在醫(yī)生指導。

如果是由于腦外傷導致的癲癇病。腦外傷引起的癲癇和天生的癲癇不一樣，治愈的機會要大一些。顱腦受傷以后，如果出現(xiàn)了癲癇性的疾病，治療起來是比較困難的，建議首先考慮手術治療，可以清除局部的淤血，讓受壓迫的腦組織得到恢復。

閉合性損傷一般就是在肌肉軟組織豐富的地方受到砸壓或者擠壓引起擠壓綜合征，出現(xiàn)的局部表現(xiàn)就是出血、腫脹、肢體功能障礙，當軟組織損傷進一步加重就可能出現(xiàn)組織壞死，組織壞死就有可能釋放代謝產物，比如：血紅蛋白、肌酸肌酐和鉀離子，當進一步加重的時候有可能加重引起低血容量性休克或創(chuàng)傷性休克，常出現(xiàn)這些情況的時候就會出現(xiàn)腎臟血流供需，腎小球動脈血流減少，腎小球濾過率減低出現(xiàn)肌紅蛋白管型尿可能引起急性腎衰竭，危及生命。

半月板的質地來說起不能一概而論，半月板本身是纖維軟骨物，位于膝關節(jié)以內，位于股骨和脛骨之間，主要的功能是減輕震蕩，穩(wěn)定關節(jié)的作用，半月板血供是從關節(jié)的周邊到半月板的游離緣，中心方向分布，范圍分為紅區(qū)，白區(qū)，紅白交界區(qū)，白區(qū)是位于游離緣，因為沒有血液供應，白肌的損傷需要進行手術治療，也就是部分切除術，如果不行手術治療，可能撕裂會擴大，是不可逆的，紅區(qū)是有血供的區(qū)域，紅區(qū)的半月板可以通過縫合，制動等愈合，要積極的治療，紅白交界區(qū)是處在，有血供和沒有血功能，過度的地區(qū)過渡區(qū)，要根據(jù)患者的具體情況，進行具體的治療，如果患者年齡小，血供比較比較好，可以進行縫合修補，如果患者的年齡比較大，關節(jié)退變比較嚴重，半月板已經退變毛糙了，半月板就沒有修復的必要了。

半月板損傷有部分是可逆的，早期的慢性的半月板損傷，在核磁共振上表現(xiàn)為一級信號的這種病人，通過藥物的治療和中醫(yī)的手段，可以達到這個治愈的效果，還有一種半月板損傷也是可逆的，就是半月板的撕裂傷紅區(qū)的小范圍的撕裂傷撕裂范圍在五毫米以內的這種紅區(qū)的撕裂傷在保守治療也就是石膏固定藥物應用的，作用下也是可以治愈的，大部分的半月板損傷是不可逆的，比方說半月板巨大的撕裂傷大于一厘米的，這種撕裂傷，還有半月板白區(qū)和紅白相間，這個區(qū)域的撕裂傷他是不可逆的，必須要通過一些手術的關節(jié)鏡的治療。

通常來說又分距骨軟骨損傷、距骨的內側損傷和外側損傷，發(fā)生率最高的是距骨的內側損傷。因為是踝扭傷外側開里側撞擊，距骨軟骨內側損傷的部位發(fā)生率比較高，當然有些如果暴力程度比較大也會發(fā)生外側損傷，通常來說外側軟骨損傷的這種癥狀會比較重，它只要有病人很早就會跟你說哪兒疼需要處理什么的，內側損傷往往可能病人早期他沒有癥狀。