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β受體阻斷劑
β受體阻斷劑
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β受體阻滯劑降壓藥
β受體阻滯劑,是五大常用的抗高血壓藥物之一,這個(gè)藥物降壓效果比較緩慢,適用于輕度到中度的高血壓人群,而且它對(duì)于心臟還要保護(hù)作用,隨著一些老年的患者特別是合并有冠心病的,往往可以在聯(lián)合用藥當(dāng)中選用這種藥物。β受體阻滯劑,在用于抗高血壓方面,它的代表藥物是美托洛爾。這個(gè)藥物,它是選擇性作用于心臟的,它能夠使心臟的心率減慢,抑制心肌的收縮力,降低心臟的自律性,還可以延緩房室傳導(dǎo),所以還可以用于治療高血壓所致的心律失常。但是如果是中重度的心力衰竭,則不適宜使用。
楊士偉
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
306次觀看數(shù)
2021-01-02
雌激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌治療原則
雌激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌的治療原則:1、對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性,HER2陰性的晚期乳腺癌,病變局限在乳腺、骨、軟組織以及無(wú)癥狀,腫瘤負(fù)荷不大的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,可以優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療。2、對(duì)于內(nèi)分泌治療耐藥、腫瘤快速進(jìn)展、內(nèi)臟廣泛轉(zhuǎn)移或者癥狀明顯的患者應(yīng)該先給予化療等更有效的治療。3、對(duì)于既往內(nèi)分泌治療有效的患者,包括無(wú)進(jìn)展生存期大于6個(gè)月的患者,無(wú)論患者是否絕經(jīng),可以換用不同作用機(jī)制的其他內(nèi)分泌藥物治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
615次觀看數(shù)
2020-06-04
侵潤(rùn)性乳腺癌HER2受體結(jié)果是否存在臨界值
HER2受體是乳腺癌細(xì)胞上表達(dá)一種糖蛋白,它如果產(chǎn)生了過(guò)表達(dá)情況下,一方面會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),另外一方面病人也有接受曲妥珠單抗抗HER2靶向治療的指征,那么我們?cè)诮?jīng)過(guò)了免疫組化檢查,如果免疫組化HER2是兩個(gè)+號(hào)的時(shí)候,這個(gè)病人就要進(jìn)行HER2的FISH檢測(cè),來(lái)明確它的表達(dá)的情況。那么目前來(lái)講,確定FISH檢測(cè)HER2陽(yáng)性的這個(gè)指標(biāo)臨界值,這個(gè)比值如果大于2.0,或者每個(gè)細(xì)胞內(nèi)的HER2表達(dá)這個(gè)拷貝數(shù)超過(guò)了6.25個(gè),那么我們就認(rèn)為它FISH是陽(yáng)性的,這個(gè)病人就需要接受靶向治療。
楊慧琪
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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2020-06-04
肺移植的供體和受體之間需要做哪些準(zhǔn)備
肺移植手術(shù)作為一個(gè)比較大的手術(shù),需要很多方面的準(zhǔn)備,主要分為供體和受體兩個(gè)方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來(lái)完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個(gè)家屬來(lái)參與,我們主要是從以下幾個(gè)方面評(píng)估,第一個(gè)就是要評(píng)估患者一般狀況,對(duì)患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進(jìn)行評(píng)價(jià),另外還有患者的準(zhǔn)備,還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備,就是我們要把患者的基本情況,進(jìn)行一個(gè)充分來(lái)討論,確定了患者是肺移植的絕對(duì)適應(yīng)癥,另外患者方面的準(zhǔn)備,還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個(gè),有效的治療和控制,保證患者以最佳的,狀態(tài)來(lái)接受肺移植,目前階段我們肺移植供體和受體,之間的這種選擇,我們主要的還是以血型匹配,作為一個(gè)選擇標(biāo)準(zhǔn),從嚴(yán)格意義上來(lái)講,我們也是應(yīng)該像腎移植一樣,按照HL配型,來(lái)進(jìn)行供體和受體的匹配,這樣能夠降低患者術(shù)后,排斥的發(fā)生率,但是目前階段實(shí)施起來(lái)還比較困難,所以目前仍然選擇的,是一個(gè)Abo血型類匹配。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
249次觀看數(shù)
2020-06-02
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