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室性心律失常
室性心律失常
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室性心律失常
如果是室性心動過速,患者表現(xiàn)為持續(xù)性室性心動過速伴有血流動力學(xué)障礙,可以積極的進(jìn)行電復(fù)律,對于一般的患者,如果沒有發(fā)生持續(xù)性室速,但是室速反復(fù)發(fā)作,也可以考慮使用胺碘酮、β受體阻滯劑等來改善患者的預(yù)后。對于心室顫動和心室撲動,一旦發(fā)生應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行電復(fù)律,以挽救患者的生命,同時可以考慮ICD的植入,以防止它復(fù)發(fā),再次危及生命。
周彬
副主任醫(yī)師
394次觀看數(shù)
2021-01-10
一過性心律失常是什么
有很多的快速心律失常其實(shí)是一過性的,有的病人甚至就是持續(xù)時間很短,可能幾秒鐘就過去了,也有一兩天過去的,這種可能都屬于一過性的心律失常。醫(yī)學(xué)上可能會叫陣發(fā)性的或者是非持續(xù)的這種心律失常,那么這種病因就很多,單憑這樣去診斷,可能診斷不出來。通常來說這種一過性的可能就是心動過速,那么我們會要求病人在發(fā)作的時候盡量捕捉心電圖,犯的比較頻繁的時候這種可以做24小時心電監(jiān)測幫我們捕捉,可以說什么樣的類型可能都會有,抓到就能夠做出明確的診斷。
楊士偉
主任醫(yī)師
811次觀看數(shù)
2020-06-04
房性心律失常的主要特征是什么
房性心律失常包括房早、房速、房撲和房顫。 房早有可能沒有任何癥狀,沒有感覺,往往是在體檢的時候不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)的,一般來講如果沒有器質(zhì)性的心臟的心臟病,危害不大。 房速可能隨著心室率的增快,患者可能會有心悸胸悶的癥狀,針對房速的患者,應(yīng)該建議患者積極查找造成心律失常的原發(fā)病是什么,往往可能會有肺病,有風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性的疾病的問題。 房撲和房顫一般來講,也繼發(fā)于高血壓心臟病、冠心病,還有單純的房撲和房顫的患者,對于這樣的心率不快、心室率不快、心室率慢,患者沒有任何癥狀如果心室率快會出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙是需要積極的去處理。
楊士偉
主任醫(yī)師
310次觀看數(shù)
2020-06-04
心律失常類型
心律失常本身是一種非常廣泛的定義,它可以是心臟沖動的頻率出現(xiàn)異常,比如過快或者過慢。也可以是心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常。還可以是導(dǎo)致心臟沖動起源部位的異常,還可以是傳導(dǎo)速度或者是激動次序的異常。那么按照它發(fā)生的原理,大致可以分為兩大類:第一大類是沖動形成異常;第二大類是沖動傳導(dǎo)異常。那么沖動形成異常,又可以分為竇性心律失常,異位心律。而沖動傳導(dǎo)異??梢苑譃槿箢悾?、生理性的;2、病理性的;3、則是房室間傳導(dǎo)途徑的異常,也稱之為預(yù)激綜合征。
楊士偉
主任醫(yī)師
301次觀看數(shù)
2020-07-20
嚴(yán)重心律失常
嚴(yán)重類型的心律失常包括:一,室性心動過速。室性心動過速為連續(xù)三個或三個以上室性早搏形成的心動過速,起源點(diǎn)為心室肌,心室率非???,可以在150次/分以上。室性心動過速持續(xù)時間過長可以導(dǎo)致低血壓,大腦低灌注,嚴(yán)重者可以引起暈厥甚至猝死。二,室顫。室顫為惡性的心律失常,可以引起猝死,一旦發(fā)生需要立刻進(jìn)行除顫治療。三,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可以導(dǎo)致心跳停止或者是嚴(yán)重心動過緩,大腦因?yàn)殚L期的供血不足可以引起抽搐,阿斯綜合征甚至猝死。
周彬
副主任醫(yī)師
198次觀看數(shù)
2020-07-20
心律失常怎么回事
引起心律失常的病因主要有兩個:第1個是沖動形成異常,在我們的竇房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束-浦肯野系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞都有自律性,自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的改變,可以導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動發(fā)放。此外,原來沒有自律性的心肌細(xì)胞,比如心房心室肌細(xì)胞,也可以在病理狀態(tài)下,出現(xiàn)異常的自律性,導(dǎo)致各種快速性心律失常的發(fā)生。第2是沖動傳導(dǎo)異常,折返式快速心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制,產(chǎn)生折返的基本條件是傳導(dǎo)異常。另外如果沖動傳導(dǎo)至某處心肌,恰逢生理不應(yīng)期,可以形成生理性阻滯或者干擾,傳導(dǎo)障礙并不是由于生理性不應(yīng)期所導(dǎo)致的就成為病理性傳導(dǎo)阻滯。
楊士偉
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-20
食管憩室
有的患者在憩室室內(nèi)會發(fā)現(xiàn)食物潴留現(xiàn)象,所以頸部會有明顯的壓迫感,食物也沒辦法正常的吞下去,然后會發(fā)出一股惡臭味,這主要是由于炎性水腫所引發(fā)的癥狀。得了食管憩室時,患者癥狀會比較嚴(yán)重,憩室會逐漸增大,所以患者吞咽的時候通常會覺得有異常,還會發(fā)出咕嚕聲。手術(shù)方式主要就是切除憩室,然后分層縫合食管壁切口。食管憩室是否嚴(yán)重主要看憩室的位置和大小。正常食管是輸送食物的管道,憩室就是食管上在某些疾病或者某些先天生長畸形的情況下,食管管壁薄弱一層或者多層向外隆起出現(xiàn)囊樣的病變,而這種病變叫憩室。多數(shù)患者沒有臨床表現(xiàn),但部分患者有胸骨后的不適。
方天翎
副主任醫(yī)師
486次觀看數(shù)
2020-06-07
室上速
陣發(fā)性室上速并不嚴(yán)重,可以去市級以上正規(guī)三甲醫(yī)院的心血管內(nèi)科,通過射頻消融手術(shù)的方式治療,屬于一種常見的心律失常,沒有任何的先兆,脈搏突然就會增多,持續(xù)的時間也是長短不一的,輕度的患者會出現(xiàn)心慌憋氣,頭暈,乏力等癥狀,嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)呼吸困難,休克等。有些人表現(xiàn)出全身無力和出汗,在嚴(yán)重的情況下,眼睛可能會變得暗淡和昏暗。室上性心動過速的最突出表現(xiàn)是心悸,這是一種心悸,心跳加快和加重的感覺。如果是持久性的室上速,幾乎沒有自愈的可能,需要積極采取治療措施。治療室上速,可以服用胺碘酮或者做射頻消融術(shù),并且需要做心電圖,觀察心率的變化情況,方便對癥治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
361次觀看數(shù)
2020-06-07
剖宮產(chǎn)息室
剖宮產(chǎn)切口處的憩室是一個凸向漿膜層的凹陷,主要是手術(shù)切口沒有修復(fù)好形成的,一般位于宮頸內(nèi)口下方頸管的前壁,有些女性的子宮憩室平時沒有任何癥狀,但有些女性會出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡、不孕癥。但是有生育要求或者出現(xiàn)了相關(guān)癥狀的話,就應(yīng)該及時進(jìn)行治療,常用治療方法是手術(shù)修補(bǔ),而通過手術(shù)修補(bǔ)后也不能立即懷孕,否則孕期容易出現(xiàn)子宮破裂。如果沒有任何癥狀,也沒有生育要求,一般不需要治療。
龍騰飛
主治醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2020-09-04
心律失常如何治療
心律失常的治療,一個是藥物治療,另外一個就是射頻消融手術(shù)的治療,還有一個就是器械治療,主要是通過這三種方式。那么對于不是特別嚴(yán)重的,我們采用了其他方式之后效果不是太好的,那么這種病人我們采用藥物治療的方式。對于大多數(shù)的功能性的心律失常包括室上速、房撲、房顫、室速還有早搏,可以通過這種射頻消融的手段去根治,還有一些緩慢性心律失常或者是病人伴有心衰這種情況的時候,這種室速我們可以通過起搏器去幫助病人治療,主要就是這三種方式。
楊士偉
主任醫(yī)師
269次觀看數(shù)
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