當急性的有外傷來打架糾紛或者是群里人吵架了，不小心的鼓膜穿孔后也不用緊張，不用著急絕大部分的這個外傷性鼓膜穿孔或者急性損傷都能夠自然愈合。那么需要注意哪幾點，第一及時到醫(yī)院做電子耳鏡和聽力評估。因為有的人一巴掌打過去可能不只是鼓膜穿孔，他可能內耳、內淋巴包括一毛細胞結構的震蕩。它可能會導致一個比較嚴重除了中耳結構影響和嚴重的感音神經性聽力損失。這個是需要及時的住院治療，除此以外絕大部分情況會導致耳朵聽聲音有點懵，聽力稍微有點下降但并不是很嚴重。那么這樣的患者如果在門診得到明確的一個承諾評估的聽力損失程度不重，鼓膜穿孔只要不超過他就說他穿孔的長度一般不超過一半的情況下就是鼓膜從他的穿孔。面積來講一般在一到三個月都能自然愈合，那么在愈合前期可能需要口服一點抗生素，而擴張微血管的藥促進鼓膜生長。那么這個時候可以到門診找耳科的醫(yī)生給你開個處方吃藥。此外特別要注意的是在這鼓膜沒有長好之前耳朵不能進水，尤其是不能下河游泳，這種很臟的環(huán)境不能到嘈雜吵鬧的環(huán)境和空氣污濁，空氣比較污濁不太流通的地方去。還可以用一個耳塞，沒有耳塞的話用脫脂棉球，就說我們用的棉球用晾干的酒精把它放在口子可以幫助遮擋灰塵，都是有助于鼓膜愈合的一個比較簡潔有效的方法。

鼓膜穿孔以后飲食注意事項，通俗一般來講就是建議清淡飲食，盡量清淡飲食，少吃點油炸辛辣的東西，少吃雞蛋跟海鮮，關于少吃雞蛋和海鮮。如果你以前吃雞蛋海鮮，耳朵也不會流水，耳朵也不會感染，我覺得是沒問題的可以進食的。這種情況建議還是盡量避免進食，偶爾嘴饞吃點沒問題的，還是以清淡飲食為主。

鼓膜是很薄的一種東西，如果它的完整性出現(xiàn)問題，出現(xiàn)孔洞就稱為鼓膜穿孔，急性的鼓膜穿孔多常于外傷引發(fā)，裂隙狀縫隙狀的穿孔，而且伴有鼓膜的一些充血水腫，慢性的鼓膜穿孔稱為陳舊性的鼓膜穿孔，以往疾病外傷時出現(xiàn)穿孔，或者以往的急性化膿性中耳炎沒有及時的治療引起的穿孔，是個圓形的穿孔，周圍邊界也比較光滑，周圍的炎性腫脹急性充血不明顯。

鼓膜穿孔一般是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn)，慢性化膿性中耳炎時間長了或炎癥重了，會對內耳，包括耳蝸和聽神經造成一定程度的損傷，出現(xiàn)耳鳴的情況。一般耳朵不流膿后，干耳后三個月，可考慮鼓膜修補術，可有效的防止中耳炎復發(fā)，防止中耳炎持續(xù)加重，對于聽功能，包括耳鳴的恢復，有一定的幫助。接下來由首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院袁主任為您解答。

小孩鼓膜破了，如果是外傷造成，外傷之后盡量避免耳道內滴藥，避免耳朵內進水?？梢钥诜姿幬镏委煟热珙^孢或者阿奇霉素來預防鼓膜感染，只要鼓膜不感染，有很大幾率鼓膜自行恢復。每周去醫(yī)院復查一次，看鼓膜恢復的情況。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般都會有膿性分泌物流出，可以先用雙氧水將耳道內膿性分泌物清理出來。另外用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治療。還要口服消炎藥物，比如頭孢或者阿奇霉素來抗感染。如果是第一次發(fā)作感染，鼓膜大多數可以自行愈合。如果反復發(fā)作感染，鼓膜恐怕很難愈合，可以考慮擇期做鼓膜修補術，大多是成人之后再考慮做鼓膜修補。

鼓膜穿孔是比較常見的耳鼻喉科疾病，具體的病情程度存在個體差異，如果說鼓膜穿孔比較小，沒有引起聽力下降、耳鳴，一般來說不會特別嚴重，很多患者可以自行恢復。因此發(fā)病之后，就需要到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學檢測，耳內鏡檢查，中耳乳突CT，有助于判斷病情，明確診斷，然后進行針對性的治療。如果說鼓膜穿孔比較大，伴隨有耳痛、流膿、聽力下降、耳鳴，這種情況相對來說病情程度就比較重的。

外傷性鼓膜穿孔的時候不要急著馬上去做手術，應當保持外耳道干燥，預防感染，因為有一部分耳膜是能過自行愈合的。如果鼓膜超過六周的時間沒有愈合，可能算為輕傷，如果只是單純的裂隙狀的外傷性穿孔，可能會被判定為輕微傷。平時要保持外耳道干燥，預防上呼吸道感染，多休息，不要熬夜，有助于破損的鼓膜的愈合。

外傷性鼓膜穿孔是由于在外力的作用下導致耳膜破裂造成鼓膜穿孔，外傷性鼓膜穿孔如果穿孔不大，在沒有感染的前提下，大部分患者是可以治愈的，愈合的時間根據穿孔大小的不同會有所不同，但是如果穿孔較大或者出現(xiàn)了局部的感染，那么穿孔可能難以自行愈合，需要通過手術的方法進行修補。所以出現(xiàn)了外傷性鼓膜穿孔要到醫(yī)院做進一步檢查，由?？频尼t(yī)生判斷病情以及指導進一步治療。

如果鼓膜穿孔，鼓膜里邊的氣體跟外界是相通的，不容易形成壓力差，所以鼓膜穿孔對坐飛機沒有任何影響。一般耳朵鼻子與咽鼓管是通暢的，飛機起飛降落時咽鼓管閉塞，中耳腔里壓力和外界壓力存在壓力差，容易導致中耳炎，即航空性中耳炎。鼓膜穿孔不會影響坐飛機。

鼓膜穿孔如果是單純性的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔算是比較嚴重的一個情況，在聽骨鏈和內耳沒有損傷的情況下，鼓膜穿孔對聽力的影響大小主要取決于鼓膜穿孔面積的大小。如果是良性腫瘤所導致的鼓膜穿孔，最常見的就是中耳膽脂瘤，建議在清除膽脂瘤病變的基礎上，可擇期行一期或二期的鼓膜修補術。