先天性腎上腺皮質(zhì)增生的診斷依據(jù)主要是一些臨床表現(xiàn)。具體如下： 1、非經(jīng)典性的臨床病例的臨床表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)痤瘡，或者男性的到了生育年齡的不育。 2、通常沒(méi)有任何癥狀，比如男性的非經(jīng)典的21羥化酶缺陷的病例，可以表現(xiàn)為單側(cè)睪丸的增大。 在男孩當(dāng)中很難明確界定典型的、單純男性化的病例和非典型的病例。那因?yàn)樵谳p型和嚴(yán)重的病例之間，17羥孕酮的水平是一個(gè)連續(xù)變化的過(guò)程，所以在男性的雄激素過(guò)多的臨床表現(xiàn)，它就不如在女性這么明顯，從而對(duì)于診斷會(huì)產(chǎn)生一些干擾。

前列腺增生癥的嚴(yán)重程度主要是癥狀還有并發(fā)癥，癥狀就是我排尿很困難藥物改善不了，比如晚上要起很多次上廁所，嚴(yán)重影響生活這是一種嚴(yán)重程度這個(gè)是主要考慮的，另外一種嚴(yán)重程度就是引起并發(fā)癥沒(méi)有，比如反復(fù)的尿路感染，反復(fù)的出血出現(xiàn)了結(jié)石、腎臟出現(xiàn)的積水，膀胱功能受到了嚴(yán)重的損害，這種情況都是需要處理的，所以前列腺增生癥的嚴(yán)重程度一般分兩種：第一、嚴(yán)重并發(fā)癥；第二、雖然沒(méi)有引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是癥狀很?chē)?yán)重，嚴(yán)重地影響了生活，而且通過(guò)藥物改善不好。

前列腺增生手術(shù)不是一勞永逸的。 前列腺增生手術(shù)是經(jīng)過(guò)尿道切除過(guò)多的增生的腺體，但是并不是把整個(gè)前列腺都切掉，整個(gè)都切掉的話(huà)，我們管它叫做前列腺癌根治術(shù)。所以只是切掉增生的腺體，那么手術(shù)以后，我們剩余的腺體還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)繼續(xù)的增生，它的增生速度有快有慢，所以說(shuō)有些病人可能預(yù)期壽命比較長(zhǎng)，大概又過(guò)了20年之后，它的前列腺增生的癥狀又再一次出現(xiàn)，那么有的病人可能還需要二次的治療手術(shù)或者是輔助藥物。

骨髓圖片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果當(dāng)中根據(jù)有核細(xì)胞的比例，把骨髓的增生程度，進(jìn)行了不同的分級(jí)有核細(xì)胞的比例越多，說(shuō)明骨髓細(xì)胞增生的程度會(huì)越高，那骨髓增生的程度我們可以把它分成五級(jí)，分別是骨髓增生極度活躍也就是一級(jí)，骨髓增生明顯活躍叫做二級(jí)，增生活躍是三級(jí)，增生減低是四級(jí)，增生極度減低是五級(jí)，而我們健康人的骨髓多數(shù)都是增生活躍的，兒童可以是明顯活躍的，那老年人可以是輕度減低的。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生的高發(fā)人群有：先天性腎上腺皮質(zhì)增，主要是因?yàn)橄忍煨缘某Ｈ旧w的遺傳疾病，導(dǎo)致某種激素合成過(guò)程當(dāng)中的酶的缺陷，所引發(fā)的激素合成的不正常，從而底物堆積，所產(chǎn)生的一系列的臨床癥候群。這類(lèi)疾病的高發(fā)人群有家族遺傳史的、染色體缺陷的患者以及患者的家屬。針對(duì)有家族遺傳史的或者有基因缺陷的患者，我們需要對(duì)他的后代進(jìn)行及時(shí)地檢測(cè)，及早地發(fā)現(xiàn)，及時(shí)地糾正。

2. α1受體阻滯劑：它的作用是抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌收縮，緩解下尿路癥狀，常見(jiàn)的藥物有：哈樂(lè)，可多華；3. M受體拮抗劑：它的作用是抑制膀胱收縮，改善儲(chǔ)尿期癥狀，常見(jiàn)藥物有舍尼亭；治療良性前列腺增生的藥物常見(jiàn)的有以下幾種：1. 5α還原酶抑制劑：它的作用是抑制前列腺繼續(xù)生長(zhǎng)或縮小前列腺體積，常見(jiàn)的藥物的保列治；另外，也有一些中藥也可以改善前列腺增生引起的下尿路癥狀，常見(jiàn)藥物有前列舒通，癃清片等；

如果臨床癥狀比較輕微，可能說(shuō)明前列腺增生的病情比較輕，這時(shí)候可以通過(guò)一些藥物等保守方法來(lái)治療，就有可能取得一定的療效，如果藥物治療效果不好的話(huà)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺增生和前列腺鈣化是臨床上比較常見(jiàn)的兩種疾病，前列腺增生和前列腺鈣化可以單獨(dú)存在于每一個(gè)病人，也可以同時(shí)合并存在于同一個(gè)病人，對(duì)于前列腺鈣化一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)引起病人出現(xiàn)特殊的臨床癥狀，所以在治療方面往往也不需要進(jìn)行特殊的治療，針對(duì)前列腺增生并前列腺鈣化的病人主要治療還是針對(duì)前列腺增生引起的相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行治療。

有幾種方法，首先是癥狀學(xué)的評(píng)估，把患者的夜尿的次數(shù)，患者白天排尿的情況，每次排尿和下次排尿的間隔的時(shí)間有沒(méi)有尿急，有沒(méi)有尿不干凈有沒(méi)有排尿的困難來(lái)做一個(gè)評(píng)分，在臨床上叫國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分，就是我們俗稱(chēng)的IPSS評(píng)分，在這個(gè)評(píng)分當(dāng)中把患者分為三度，一個(gè)是輕度輕重的，輕度的患者他的IPSS評(píng)分是小于七分的，對(duì)于這一類(lèi)的患者癥狀非常輕，病情非常輕的患者不需要做任何治療，到泌尿外科找醫(yī)生來(lái)做一次隨診就夠了，第二種情況是中度的癥狀，這一類(lèi)的患者是IPSS評(píng)分是8分到20分，也就是這類(lèi)的患者他的夜尿的次數(shù)，他的排尿困難的情況和尿急的情況，尿不干凈的情況等都是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的，對(duì)于這一類(lèi)的患者來(lái)講，一般是給他藥物治療甚至手術(shù)治療，如果患者的癥狀非常重IPSS評(píng)分大于20分以上的，對(duì)于這類(lèi)的患者是一般給予手術(shù)治療相對(duì)更合適，其次還有方法來(lái)判斷前列腺增生的輕重，是判斷前列腺的體積的大小來(lái)判斷，有一個(gè)問(wèn)題就是前列腺體積大小跟癥狀是沒(méi)有正相關(guān)的，也就是說(shuō)體積越大不意味著癥狀重，有的患者體積很小也癥狀也非常重，因此一般在臨床是做綜合的判斷。

當(dāng)女性在發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉增生時(shí)，最好盡早在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)處理，然后給予消炎、抗感染的藥物治療，以后盡量避免宮腔操作，如清宮、人工流產(chǎn)等都會(huì)成為誘因，從而導(dǎo)致息肉反復(fù)發(fā)作。女性可能會(huì)出現(xiàn)有不規(guī)則陰道流血或者宮腔炎癥，可以通過(guò)診斷性刮宮或者宮腔鏡下取病理活檢能夠確診，子宮內(nèi)膜息肉樣增生是一個(gè)良性病變，如果是持續(xù)的息肉樣增生也會(huì)導(dǎo)致惡變。子宮內(nèi)膜息肉樣增生指子宮內(nèi)膜組織過(guò)多受到炎性物質(zhì)刺激而導(dǎo)致增生，常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)有多個(gè)小贅生物突出。

切除以后為了防止這樣的組織再生長(zhǎng)出來(lái)，需要用孕激素的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)樵屑に氐乃幬锬軌虼偈乖錾谧訉m內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢湍芤种谱訉m內(nèi)膜過(guò)度增生，臨床上常用大劑量的孕激素，如地屈孕酮以及黃體酮進(jìn)行治療。這是由于這樣的患者往往已經(jīng)有臨床癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡，或者月經(jīng)干凈以后又會(huì)有陰道出血。在B超下面發(fā)現(xiàn)有這樣的癥狀以后，需要做手術(shù)將這樣的組織切除。