膀胱癌做微創(chuàng)還是切除好

2022-04-24 閱讀：1.17k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 膀胱癌做微創(chuàng)還是切除好

精選回答：

- 何峰主任醫(yī)師
- 泌尿外科
對于早期的膀胱腫瘤都是做微創(chuàng)手術(shù)，對于基層浸潤型的膀胱癌，做膀胱全切也可以做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)效果很好，膀胱癌的患者最典型的癥狀就是無痛性肉眼血尿。膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)和尿流改道術(shù)后必須長期進(jìn)行隨訪，隨訪重點(diǎn)包括腫瘤復(fù)發(fā)和與尿流改道相關(guān)的并發(fā)癥。主要有兩種方式：第一種是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，適用于非肌層浸潤性的膀胱癌，手術(shù)以后還要經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)律的膀胱灌注化療來控制復(fù)發(fā)。

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膀胱癌腫瘤就是膀胱癌嗎
膀胱腫瘤不一定是膀胱癌。所以對于膀胱腫瘤來說是一個更大類的稱呼，而膀胱癌主要還是特指膀胱尿路上皮癌。如果病理分析出來不是惡性的話，也是建議手術(shù)切除，因?yàn)槿绻橇夹缘脑捦ㄟ^尿液炎癥這種長期的刺激有可能會發(fā)生惡變的。
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膀胱癌生存率
膀胱癌全身擴(kuò)散在一年的生存率小于10%以下，這種情況很難進(jìn)行病因的治療，僅可進(jìn)行對癥的處理，比如對癥止痛治療或者維持透析治療，或者患者身體狀況能耐受放療、化療，則給予姑息性的放療或者化療治療來延長患者的生存率，絕大多數(shù)的患者最終是因?yàn)楹粑h(huán)衰竭而死亡。對于體質(zhì)比較好的患者，進(jìn)行放療、化療以后部分患者可能會適當(dāng)延長生存率，但是生活治療相對比較差。同時，晚期的膀胱癌可以造成有反復(fù)的出血，患者需要進(jìn)行定期的輸血，如果不能及時的輸血，則可以導(dǎo)致失血性休克。
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怎么檢查膀胱癌檢查膀胱癌具體步驟介紹
提及到癌癥，很多人感覺到畏懼，而膀胱癌是其中多發(fā)的一種，嚴(yán)重侵害到患者的膀胱健康，導(dǎo)致患者產(chǎn)生血尿以及膀胱刺激癥，甚至于排尿困難，對于膀胱癌患者而言，檢查是非常重要的環(huán)節(jié)，只有仔細(xì)檢查才可以得到明確的診斷，那么檢查膀胱癌的步驟有哪些呢。④CT檢查：一般膀胱結(jié)石不需行CT檢查均可診斷，對于某些特殊類型膀胱結(jié)石，如膀胱憩室內(nèi)結(jié)石，行X線平片可顯示在異常位置高密度影，甚至膀胱鏡檢查也易忽略，可行CT明確診斷。在確定盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶方面，淋巴管造影能顯示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能顯示閉孔淋巴結(jié)，而該組淋巴結(jié)又是膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最早淋巴群。
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膀胱癌的分類
膀胱癌分類從病理學(xué)上分類主要有尿路上皮癌、腺癌、淋癌、肉瘤樣癌、非典型增生；最多見的就是尿路上皮癌，幾乎90%的膀胱癌都是尿路上皮癌，腺癌、鱗癌都是比較少，因?yàn)榘螂装┑募?xì)胞如果成為腺癌或者鱗癌要經(jīng)過一個轉(zhuǎn)變、化生，就是一種細(xì)胞變成另一種細(xì)胞才會發(fā)生這種癌；非典型增生也叫原位癌，就是細(xì)胞正在像異常突變的過程中就叫做原位癌。
380次觀看數(shù) 2020-06-05

膀胱癌能活多久
得了膀胱癌能活多久，我想是各位非常關(guān)心的一個問題。那么能活多久往往也是我們臨床醫(yī)生也比較關(guān)注的問題，其實(shí)這個涉及到患者的預(yù)后問題。我們剛才也提到，膀胱癌患者的預(yù)后與多種因素有關(guān)，比如說膀胱癌的病理分期、病理分級，膀胱癌的大小、數(shù)目，以及膀胱癌復(fù)發(fā)的頻度和時間等等。其中有兩個因素最為關(guān)鍵，就是我們的膀胱癌的分期和分級。我們膀胱癌的分期，按腫瘤侵犯的深度可以分為T1期、T2期、T3期、T4期。有研究發(fā)現(xiàn)，對于T1期的膀胱癌，患者的5年生存率能夠達(dá)到90%以上，對于T2期的膀胱癌，患者的5年生存率能達(dá)到80%以上。那么對于T3期的膀胱癌，5年生存率只有40%，那么對于T4期膀胱癌，5年生存率只有10%。所以說對于T1、T2期，對這種早期和中期的膀胱癌，患者的生存率是比較高的，而對于中晚期的膀胱癌，5年生存率就比較低，預(yù)后就比較差，生存的時間相對來說就比較短。
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膀胱癌灌注化療
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