首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

干性支氣管擴(kuò)張

閱讀：584 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 干性支氣管擴(kuò)張

精選回答：
  • 所謂的干性支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，支氣管擴(kuò)張的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱(chēng)這為干性支氣管擴(kuò)張，其病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。臨床癥狀如下：一、慢性咳嗽和咳大量膿痰，伴有厭氧菌感染時(shí)可具有惡臭味，患者常在變換體位時(shí)如早晨起床或者晚上睡下時(shí)，咳嗽加劇，痰液較多，當(dāng)改變體位時(shí)分泌物接觸到正常粘膜引起咳嗽反向，使大量膿性痰液咳出。二、反復(fù)咳血，痰中帶血絲到大咯血，常因壓力較高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百毫至上千毫升，出血后血管壓力驟低，而收縮出血可自動(dòng)停止。三、發(fā)熱，患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀，可能會(huì)引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎，使病人可以出現(xiàn)高熱。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 支氣管擴(kuò)張后遺癥
  • 對(duì)于重度的支氣管擴(kuò)張，如果出現(xiàn)大量的咯血以及肺部的組織壞死等，在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些胸部的膿腫，呼吸困難，反復(fù)的進(jìn)行肺內(nèi)的感染，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸痛這種現(xiàn)象。所以，術(shù)后患者需要做到規(guī)律作息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增加機(jī)體免疫力、避免受涼、感冒、咳嗽、咳痰，延緩氣管、支氣管病理性改變的速度，減少術(shù)后后遺癥的產(chǎn)生。如果病人基礎(chǔ)的肺功能比較好，通常這種影響可能會(huì)比較小，但如果病人同時(shí)有基礎(chǔ)的肺部疾病，比如慢阻肺，做支氣管擴(kuò)張切除手術(shù)以后，有可能會(huì)明顯影響到肺功能，導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，影響到日常生活。
  • 157次觀看數(shù)
  • 支氣管擴(kuò)張用藥
  • 必要時(shí)需要聯(lián)合用藥，如果患者的病程較長(zhǎng)多次使用抗生素，近期出現(xiàn)了持續(xù)性的黃痰，考慮可能患有銅綠假單胞菌，在積極送檢痰液的同時(shí)，需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者支氣管擴(kuò)張確診后，臨床緩解期，不予特殊處理，只需戒煙，預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)脑黾臃喂δ芗纯?，如果患者出現(xiàn)了急性的感染，需要使用廣譜的抗生素，例如臨床上常用的頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時(shí)如果患者痰液較多，需要進(jìn)行痰液的引流，使患病者處于高位，也可使用一些祛痰的藥物，例如沐舒坦、桉檸蒎，如果患者出現(xiàn)了大咳血，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  • 152次觀看數(shù)
  • 支氣管擴(kuò)張食療
  • 支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周?chē)M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，支氣管變形及持久的擴(kuò)張，它的食療方法有用麥芽糖，蜂蜜，大蔥汁各適量，熬融后裝皮備用，每次取1勺匙，每日三次，雞蛋兩個(gè)，香油五十克，食醋適量，將雞蛋打散，放在香油中煎熟，加食醋食之，早晚各一次，對(duì)治療支氣管擴(kuò)張具有明顯的效果。
  • 103次觀看數(shù)
  • 柱狀支氣管擴(kuò)張
  • ，不同類(lèi)型的擴(kuò)張?jiān)谛夭緾T上有不同的影像學(xué)表現(xiàn)，柱狀擴(kuò)張典型的征像是雙軌征，囊狀擴(kuò)張典型的表現(xiàn)是印戒征；通過(guò)胸部高分辨的CT，多數(shù)情況下能夠明確支氣管擴(kuò)張的診斷。
  • 111次觀看數(shù)
  • 肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張
  • 肺結(jié)核是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張比較常見(jiàn)的原因，肺結(jié)核的患者一定要注意，即使結(jié)核治愈以后，其肺結(jié)構(gòu)也可能出現(xiàn)了破壞，合并了局部的支氣管擴(kuò)張。在選擇抗生素的時(shí)候，一定要注意兼顧綠膿桿菌。再比如，選擇頭孢類(lèi)的抗生素應(yīng)當(dāng)注意，可以選擇頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶、頭孢吡肟，但是其他的頭孢類(lèi)抗生素通常情況下是無(wú)效的。
  • 101次觀看數(shù)
  • 支氣管擴(kuò)張ct
  • 其典型的CT表現(xiàn)包括雙軌征，串珠狀改變，印戒癥和蜂窩狀改變，在胸部高分辨CT掃描上支氣管擴(kuò)張癥可表現(xiàn)為支氣管呈柱狀及囊狀的改變，氣管壁是增厚的，一般支氣管內(nèi)徑<80%的外徑。當(dāng)患者患有急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，會(huì)反復(fù)發(fā)生支氣管的化膿性炎癥，可導(dǎo)致其支氣管結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，在臨床上稱(chēng)為支氣管擴(kuò)張癥。擴(kuò)張的支氣管和伴行的肺動(dòng)脈可形成印戒征，而多個(gè)囊狀擴(kuò)張的支氣管在影像學(xué)上表現(xiàn)為蜂窩狀改變。
  • 126次觀看數(shù)