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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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會厭囊腫的癥狀表現(xiàn)

閱讀:380 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 會厭囊腫的癥狀表現(xiàn)

精選回答:
  • 患有會厭囊腫往往會伴有咽炎的癥狀,咽部有異物感,有痰液等一些癥狀,可以適當(dāng)給予一些中成藥物治療,如蒲地蘭消炎膠囊,六神丸,玄麥甘桔膠囊等,也可以用金銀花,野菊花,麥冬,陳皮,桔梗,胖大海用開水泡開,晾溫后多次服用,起到治療咽炎的作用。如果囊腫逐漸增大或囊腫長得比較大,我們建議要住院全麻手術(shù),在支撐喉鏡下將會厭囊腫進(jìn)行切除,必要時可以取活檢送病理性的檢查。會厭囊腫一般是良性腫物,如果腫物比較小,我們建議隨診觀察,定期復(fù)查間接喉鏡或電子喉鏡檢查;
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  • 會厭囊腫是會厭舌面的黏液腺阻塞后形成的腫物,腫物內(nèi)有潴留的囊液,小的會厭囊腫沒有任何癥狀,有時偶然在檢查電子喉鏡或間接喉鏡時發(fā)現(xiàn)。大的會厭囊腫會產(chǎn)生咽喉部的梗阻感以及異物感,如果不慎并發(fā)感染則形成膿囊腫,嚴(yán)重時會阻塞呼吸道,產(chǎn)生呼吸困難。
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  • 對于較大的粘液囊腫,尤其是出現(xiàn)了吞咽呼吸發(fā)生功能障礙,僅僅保守治療是沒有太大的效果的,抗生素可以減輕一部分炎癥,經(jīng)口低劑量激素的霧化也可以緩解粘膜的水腫。另外一種叫后天獲得性囊腫,這種后天獲得性囊腫有大有小,小的常常沒有癥狀,與體格檢查或者是咽部的其他檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn),無需特殊治療,只需要定期隨訪觀察即可。會厭囊腫是由于會咽黏膜的粘液腺管堵塞導(dǎo)致黏液無法排出,在腺管內(nèi)積聚時間長了就形成了儲留囊腫。
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  • 這個手術(shù)是耳鼻喉科最常見的一種手術(shù)方式,它不是很難的手術(shù),一般的二甲醫(yī)院都可以做,手術(shù)的效果也比較好,手術(shù)后也不太容易復(fù)發(fā),一般是需要兩到三周就會逐漸恢復(fù)的。治療主要是通過手術(shù)治療,藥物治療是沒有效果的,手術(shù)是可以通過支撐喉鏡下行等離子會厭囊腫切除術(shù)或者通過二氧化碳激光手術(shù)。
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  • 如果發(fā)現(xiàn)會厭囊腫不用緊張,可以先進(jìn)行保守治療,通過霧化吸入、口服消炎藥,比如頭孢克肟或者阿莫西林,三個月復(fù)查一次電子喉鏡,如果囊腫持續(xù)增大或者患者咽喉部異物感明顯,嗆咳較重則進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以行支撐喉鏡下會厭囊腫摘除術(shù)或者激光消除術(shù),手術(shù)需要住院,大約五天可以痊愈出院。會厭囊腫可以通過手術(shù)治療,主要看患者的臨床表現(xiàn)以及囊腫大小而定,會厭囊腫是由于會厭部的腺細(xì)胞口堵塞而引起的囊腫發(fā)生,電子喉鏡可以明確診斷。檢查時可見會厭舌面或者會厭谷處淡白色、表面光滑的新生物,會引起患者咽喉部異物感,導(dǎo)致會厭抬舉功能下降,引起患者吃飯、飲水時嗆咳。
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  • 會厭囊腫術(shù)后還要注意呼吸情況,尤其是非常大的囊腫,術(shù)后要注意有會厭水腫或炎癥的可能性,因此術(shù)后要注意抗生素霧化吸入,甚至激素的全身應(yīng)用,防止氣道的水腫引起呼吸困難梗阻。手術(shù)目前都用全麻支撐喉鏡下等離子會厭囊腫剝離術(shù),等離子輔助會厭囊腫剝離會有術(shù)中出血少,能完整剝離囊腫,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率小等優(yōu)點。會厭囊腫,如果比較大,并且引起了明顯的癥狀,包括咽部的異物感,呼吸的梗阻感等,是需要手術(shù)治療的。
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  • 會厭囊腫實際上是一個單純的粘膜下的囊腫,并不是一種腫瘤,所以就不談良性惡性,臨床上發(fā)現(xiàn)了會厭囊腫,多數(shù)情況下是建議觀察,因為這個囊腫生長得非常緩慢,甚至還有縮小的可能性,也可能一生之中就是這么大,不做常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)不了也沒有癥狀,對你也沒有危害而且生長得非常緩,有壓迫的時候才可能會產(chǎn)生癥狀這種情況下,才考慮唯一的治療方案手術(shù)的治療。
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