右肺上葉微結(jié)節(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
右肺上葉微結(jié)節(jié)
精選回答：
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雙肺下葉有微小結(jié)節(jié)，治療上主要判斷微小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。右肺上葉出現(xiàn)微結(jié)節(jié)大多數(shù)都考慮為右肺上葉被細菌或者病毒等感染導致而成。還有一種可能，比方是否有結(jié)核中毒癥狀，低熱或者高熱，盜汗，乏力，咳嗽、咳血等現(xiàn)象，如果有，需要警惕結(jié)核的可能，如果沒有，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，一般而言問題不大，且這種情況也不用短期之內(nèi)復查，一般三個月復查一次就可以，甚至是半年復查一次，因為多發(fā)的微結(jié)節(jié)惡性的傾向小。
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若隨訪過程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進一步行手術，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學上的描述性診斷。
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進一步行增強CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT。總之，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實性結(jié)節(jié)要密切關注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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