肺部胸膜結(jié)節(jié)是癌癥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
肺部胸膜結(jié)節(jié)是癌癥嗎
精選回答：
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這個并不一定，肺部胸膜結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后，大部分考慮是胸膜的局限性增厚，因為臟層胸膜和壁層胸膜，如果是胸膜炎的原因，就會持續(xù)的摩擦，所以后期就會局限性增厚，就會出現(xiàn)明顯的呼吸受限。對于直徑介于5~15毫米且無明顯惡性ct征象的肺實性結(jié)節(jié)，應(yīng)在三個月后進行隨訪觀察其生長特性，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長，建議手術(shù)治療。如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，均以患者伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮不除外粟粒性肺結(jié)核，需要進一步完善ppd實驗及痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，如診斷為活動性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等多種藥物聯(lián)合用藥。
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若隨訪過程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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肺結(jié)節(jié)患者飲食保健一定要注意以下幾點：1、不要吃辛辣燒烤食物，例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。2、不要吃腌制食品，在商店買到咸肉、火腿、臘肉、咸菜、醬菜等，都是用鹽腌制的加工食品，含鹽量較高，因此我們要謹記。3、忌糕點食物，肺部結(jié)節(jié)患者食海產(chǎn)品有螃蟹、海帶、蝦和無鱗魚等，對腫瘤及血管硬化都是沒有好處的，因此我們要忌糕點食物。4、多吃一些具有增強機體免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蠣，海蜇、黃魚、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等等，這些食物是肺結(jié)節(jié)患者比較適宜的。
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進一步行增強CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊?，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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