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腰椎間盤突出復(fù)發(fā)率

閱讀：403 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腰椎間盤突出復(fù)發(fā)率

精選回答：
  • 腰椎間盤突出癥，如果經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，效果不理想，仍然出現(xiàn)下肢疼痛、行走加重、生活質(zhì)量難以保障的情況下，可以考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。第二次再次復(fù)發(fā)的幾率大約在50%左右，這種情況下很多的患者，也是可以通過保守治療能夠得到一定程度的緩解。復(fù)發(fā)率有時候就是看治療方法，一般保守治療針刺的靠間盤體積縮小，消融以后體積縮小以后引起癥狀緩解的，這種可能就有一定復(fù)發(fā)率，通過鏡子底下把間盤取掉它也可能會再掉出來，因為間盤還在活動著，當(dāng)然還有手段打上釘子把間盤也去掉給它融合打上K置融合了，這些病人可能階段不太容易，如果釘子融合了骨頭也長住了不太容易再犯，但是它相鄰階段也可能會有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況、所以復(fù)發(fā)有兩種情況一種是局部的復(fù)發(fā)，就間隙做完了又出事了，還有可能是相鄰的就是你做的四五，可能五一隔幾年又出事了，這叫相鄰階段病，因為可能腰椎腰一到腰五，我們弟兄五個干活其中有兩個一下子，讓你給三四融住了它不干活了，那別的階段就要來代償融死的階段的工作，所以尤其相鄰階段它工作量增加了它退變也會增加，很可能也很快，也可能就會出現(xiàn)它的癥狀引起相鄰階段，四五治好了五一又發(fā)生了或三四又發(fā)生椎間盤突出了。
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  • 腰椎間盤突出引起的疼痛有的時候是比較重的，特別是突出比較嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)根特別明顯、特別嚴(yán)重的時候疼痛很難得住，但是吃什么藥止疼，具體如下：第一、非甾體消炎藥，它有止疼的效果，吃了代謝以后產(chǎn)生消炎止疼的作用，來幫助緩解腰椎間盤突出的疼痛；第二、松弛肌肉的藥，讓肌肉放松，可以減輕肌肉放射性的疼痛，減輕腰椎間盤對神經(jīng)根的受壓；第三、這些止疼藥還不管用可以加用中樞性鎮(zhèn)痛藥，像氫可酮、曲馬多這類的藥；第四、有時候病人突出引起疼痛，還需要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥，因為神經(jīng)根水腫以后容易導(dǎo)致受壓加重，可以吃寫營養(yǎng)神經(jīng)的藥，像甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1、維生素B12、珍寶丸等來讓神經(jīng)根消腫，營養(yǎng)神經(jīng)的藥也可以通過肌肉注射，注射的效果比口服效果更好，大概的藥就這些。
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  • 腰椎間盤突出患者止痛的藥物非常多，有單純止痛的，比如芬必得或草烏甲素片，有活血化瘀、止痛的中成藥，比如虎力散、獨一味膠囊，有通過營養(yǎng)神經(jīng)來緩解疼痛的藥物，比如甲鈷胺或者維生素B族，還有通過減輕神經(jīng)根水腫而達(dá)到緩解疼痛目的的藥物，比如邁之靈或者靜脈輸液甘露醇，但是這些藥物都只是整個治療過程的一個方面。并且在口服藥物治療的同時要配合多臥床休息，睡覺時用硬板床，必要時再配合理療、針灸等處理手段，效果才會更加明顯，一般要堅持3-4周?；颊咭鶕?jù)腰椎間盤突出具體的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的處理方法，并不是所有的藥物都要口服。
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  • 還要配合其它治療手段，比如盡可能臥床休息，配合針灸、按摩、理療、腰圍外固定保護或者甘露醇靜脈輸液脫水、消腫，減輕神經(jīng)根的壓迫，甚至可以考慮進行局部封閉注射治療，再口服甲鈷胺效果就會非常明顯。甲鈷胺可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以引起腰部疼痛、下肢酸脹、麻木、疼痛等癥狀，口服甲鈷胺可以通過營養(yǎng)神經(jīng)幫助緩解腰椎間盤突出引起的上述癥狀。畢竟神經(jīng)壓迫先想到的應(yīng)該是解除壓迫的，并不是通過營養(yǎng)神經(jīng)的方式來解決癥狀。
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