打胰島素需要吃二甲雙胍嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 打胰島素需要吃二甲雙胍嗎
精選回答：
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- 潘永源 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
- 很多人可能認為打胰島素以后就可以不用吃藥了，但實際上目前即使使用胰島素治療，也是可以同時使用二甲雙胍的，具體怎么用藥需要咨詢醫(yī)生。 服用二甲雙胍，主要的目的就是可以減少胰島素的用量，從而可以避免有些患者可能在打胰島素的過程中出現(xiàn)體重增加的情況，也可以避免血糖的波動，對于長期恒定的控制血糖，比較有幫助。 如果患者有糖尿病帶來的心臟風險，其實二甲雙胍的優(yōu)勢也是比較突出的。對于二型糖尿病患者，由于本來就是比較肥胖的，所以二甲雙胍一直作為基礎、首選和全程用的藥物。單純采用二甲雙胍也可以，如果經(jīng)過了單藥治療以后，比如經(jīng)過了三個月的治療，血糖不能達標的時候，可以聯(lián)合其他藥。 有些患者可能早期啟用了胰島素治療以后，因為胰島素可能會增加體重，如果同時聯(lián)用二甲雙胍，可以避免血糖的波動，也避免胰島素所帶來的體重增加。但臨床上究竟需要不需要聯(lián)合用藥或者怎么聯(lián)合用藥，還是需要找專業(yè)的醫(yī)生指導以后，再決定治療方案。 臨床中，如果需要聯(lián)合治療，建議早期啟用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，如果患者有心功能不全，治療過程中要考慮到他基礎的心功能。此外，對一些年輕的患者，二甲雙胍聯(lián)合胰島素也是有優(yōu)勢的，可以避免體重的增加，也避免胰島素的劑量太大。 二甲雙胍的種類有很多，其中鹽酸二甲雙胍緩釋片（II），能確保恒定的藥物濃度的釋放，使全天的血糖控制平穩(wěn)，而且服用次數(shù)也比較少，片比較小，便于患者服用和吞咽，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。