慢性心力衰竭的護(hù)理措施
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
慢性心力衰竭的護(hù)理措施
精選回答：
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慢性心力衰竭該怎么護(hù)理？從醫(yī)生的角度來(lái)講，第一，日常的飲食，一定要低鹽，控制入水量非常重要，因?yàn)樾乃サ牟∪艘馕吨荒馨阉缙诘慕?jīng)過(guò)腎臟排出去所以控制入水和低鹽非常重要；第二，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，不要老待在家里床上，適當(dāng)?shù)叵碌鼗顒?dòng)活動(dòng)，但是一定要注意不要刻意地去做重體力活動(dòng)。比如原來(lái)有一個(gè)心衰病人，讓他吃藥控制得很好，但是他為了進(jìn)一步改進(jìn)，沒(méi)有跟醫(yī)生商量就每天跑8000米在操場(chǎng)上，結(jié)果后來(lái)他心衰明顯地加重了，你做什么運(yùn)動(dòng)，一定要跟醫(yī)生商量，我們是希望心衰病人能夠恢復(fù)和同齡的正常人一樣的生活狀態(tài)，即使不一樣也是次于他們的生活狀態(tài)基本上能維持正常的生活狀態(tài)。
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慢性心力衰竭分級(jí)
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二級(jí)，心臟病的患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可以出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)對(duì)于心功能的分級(jí)，把它分為四級(jí)：一級(jí)，患者有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般的活動(dòng)不會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
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慢性心力衰竭能活多久
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慢性心力衰竭的患者4年的死亡率可以達(dá)到50%左右，也就是慢性心衰的患者活4年的概率大概在50%左右，如果患者目前心衰的病情較為嚴(yán)重，生存一年的概率大概在50%左右，所以對(duì)于存在心衰的患者，相對(duì)而言它的死亡率還是比較高的，但是具體患者能夠活幾年，跟很多因素息息相關(guān)，比如有沒(méi)有按時(shí)口服相關(guān)的預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物，還有就是目前心衰的嚴(yán)重程度，還有患者在心衰的同時(shí)還有沒(méi)有其他疾病，都直接影響著患者的實(shí)際壽命。建議一定要按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防藥物，同時(shí)控制好血壓、血脂、血糖，才可以更好的延長(zhǎng)存活時(shí)間。
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慢性心力衰竭鑒別診斷
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慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時(shí)以呼吸困難為主要表現(xiàn)，應(yīng)該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數(shù)呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據(jù)，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發(fā)作，有時(shí)候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據(jù)，且發(fā)作時(shí)咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應(yīng)該進(jìn)一步和支氣管哮喘相鑒別。慢性阻塞性的肺疾病，也會(huì)在夜間發(fā)生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時(shí)可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。
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慢性心力衰竭鑒別診斷
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慢性心力衰竭鑒別診斷，實(shí)際上是比較大的一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)慢性心力衰竭的癥狀及體征，主要與三類(lèi)疾病相鑒別。第一、以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟肺部疾病進(jìn)行鑒別，臨床常見(jiàn)慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘；第二、以面部、肢體等部位，水腫為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病，以及肝功能或者是肝硬化、下肢靜脈血栓等疾病，進(jìn)行鑒別診斷；第三、慢性心力衰竭，其心臟本身疾病，也需要作出鑒別診斷，比如縮窄性心包炎的病人及心包積液的患者，也可能表現(xiàn)為呼吸困難。
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慢性心力衰竭鑒別診斷
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需要與慢性心力衰竭，鑒別診斷的疾病有：1，慢性阻塞性肺病，患者可以有，慢性活動(dòng)性胸、悶氣喘的表現(xiàn)，但是有慢性支氣管炎的病史，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，感染后加重，胸部CT可見(jiàn)肺部有慢性支氣管炎，肺氣腫的改變。2慢性肺栓塞，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘，但是查體肺部沒(méi)有干濕性啰音，而慢性心衰患者，肺部會(huì)有濕性啰音，合并感染時(shí)，可以有干羅音。3，支氣管哮喘，患者一般較年輕，既往有過(guò)敏性哮喘的病史，不發(fā)作時(shí)完全正常，一旦接觸過(guò)敏原，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘明顯加重，聽(tīng)診雙肺大量的哮鳴音。
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