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肝昏迷的早期會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)

閱讀：412 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 肝昏迷的早期會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)

精選回答：
  • 起病可急可緩，最突出也是最早的表現(xiàn)就是一個(gè)性格的改變，原來屬于外向的性格就表現(xiàn)為抑郁，原來屬于內(nèi)向性格可能就會(huì)表現(xiàn)為欣快多語。肝昏迷就是平常說的肝性腦病，是由于嚴(yán)重的急性或者慢性的肝病，引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以代謝紊亂為主要病理基礎(chǔ)的一組神經(jīng)精神異常綜合癥。還有一個(gè)特征，就是撲翼樣震顫。
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  • 常見的誘發(fā)因素還包括消化道出血，感染，電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，大量腹水，過度的利尿，進(jìn)食蛋白質(zhì)過多，便秘，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體靜脈分流術(shù)和使用安眠藥等鎮(zhèn)靜類藥物，都有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病。肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂肝性腦病是由嚴(yán)重的急性或慢性肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以代謝紊亂為病理生理基礎(chǔ)伴發(fā)的一種神經(jīng)精神異常綜合征。檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血氨增高，患者的意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)差，還會(huì)出現(xiàn)有昏迷，部分患者還可出現(xiàn)性格行為的改變。
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  • 肝性昏迷多見于急性或亞急性的重型肝炎，其及機(jī)制為肝大塊壞死而產(chǎn)生的大量毒物不能被肝細(xì)胞代謝，同時(shí)還有血壓的升高，這些都能抑制腦細(xì)胞使其功能減退出現(xiàn)昏迷，這種昏迷用中和血氨的療效往往不理想，這種毒物目前還沒有相應(yīng)的特異措施可行。安慶昏迷多發(fā)生于慢性肝炎伴肝硬化的病人，主要為血壓的代謝障礙所致而其他的毒物并不多，血壓來自于腸道或門靜脈分流，血壓的升高與多種食物中的蛋白質(zhì)過多或消化道出血有關(guān)，這種昏迷中和血氨類藥物容易奏效，昏迷容易轉(zhuǎn)醒也容易發(fā)生可反復(fù)得出現(xiàn)。病人可出現(xiàn)狂躁不安或沉默寡言肌肉跟腱的張力亢進(jìn)，呼吸急促然后逐漸失去知覺，及進(jìn)入昏迷狀態(tài)，昏迷多伴有腦水腫，而腦水腫又會(huì)加深昏迷。
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  • 肝昏迷的原因主要是氨中毒，肝昏迷采取的治療措施是降氨，降氨需采用弱酸液灌腸，弱酸液灌腸會(huì)使腸道為弱酸環(huán)境，能夠阻止腸道氨的吸收，能夠?qū)е卵辈辉偕?，還能使血液里的氨再分離出來，經(jīng)過腸道排泄出去。所以，肝昏迷患者一定要保持腸道酸性環(huán)境，肥皂水是堿性的，堿性環(huán)境下利于氨的吸收，會(huì)直接加重肝性腦病，不利于肝昏迷的治療，所以，肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。肝性腦病的患者可以選擇用酸性溶液灌腸，如食醋，這樣可以利于氨的排泄，減輕癥狀。
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  • 肝昏迷也叫做肝性腦病，主要引起肝臟疾病的原發(fā)性疾病，就能引起肝昏迷，如病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝炎，妊娠期急性脂肪肝，各種肝硬化，肝癌，都有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病，如上消化道出血，高蛋白飲食，大量的放腹水，使用安眠鎮(zhèn)靜的藥物，都會(huì)導(dǎo)致肝昏迷的發(fā)生，出現(xiàn)了肝昏迷的癥狀，應(yīng)該積極的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行救治，救治的原則首先是去除肝性腦病的誘因，一定要慎用鎮(zhèn)靜藥，可以應(yīng)用止血藥。
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