傷口難愈合是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 傷口難愈合是怎么回事
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 在臨床上傷口很難愈合也不少見(jiàn)，具體的原因有幾項(xiàng)，第一就是感染，是傷口愈合中很常見(jiàn)的障礙因素致病菌不僅直接損傷局部的組織細(xì)胞而且可以引起休克，嚴(yán)重的蛋白丟失影響傷口的愈合。第二是異物存留或者是血腫，傷口內(nèi)有異物或者是較大的血腫時(shí)，容易并發(fā)感染，而且這些物質(zhì)成為機(jī)械性的障礙增加食腔，干擾吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞活動(dòng)，阻礙毛細(xì)血管的新生，即使并未并發(fā)感染，仍然將延遲治愈的時(shí)間。第三是組織低灌流，局部的主要的血管受傷或者是受到壓，或者是全身有休克，這時(shí)候可以引起創(chuàng)傷組織的血液循環(huán)不足，組織缺氧會(huì)發(fā)生代謝障礙，炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增生都受到抑制，等到組織恢復(fù)灌流之后，還要清楚缺水缺氧所產(chǎn)生的組織崩解產(chǎn)物，因此創(chuàng)傷修復(fù)的時(shí)間延長(zhǎng)。第四就是藥物，有的藥物就是比方臨床上普遍使用的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)起多方面的不利作用，如炎癥反應(yīng)，吞噬細(xì)胞功能，蛋白合成，細(xì)胞增生傷口收縮等都受到抑制。第五就是全身性的疾病，全身性疾病在全身，多種全身疾病的病人再受傷或者是手術(shù)后有可能發(fā)生，傷口延遲或者是并發(fā)感染。一部分的病人是因?yàn)槭褂昧诉@個(gè)藥物，比如是腎上腺皮質(zhì)激素或者是化療藥物或者是抗磷劑等，另外一部分病人就是有的是全身疾病的病理生理變化，剛有這個(gè)傷口愈合，比方糖尿病，尿毒癥，肝硬變營(yíng)養(yǎng)不良，年老體衰等這些可能會(huì)導(dǎo)致身體的白細(xì)胞功能降低，動(dòng)脈硬化或者是血管病變，蛋白的代謝功能降低等等都會(huì)導(dǎo)致影響傷口的愈合。第六就是局部的制動(dòng)不動(dòng)，制動(dòng)不夠，比方就是傷口的這個(gè)在臨床上傷口的地方需要植皮或者是傷口縫合皮膚的張力較大，這時(shí)候需要固定，如果固定傷口固定不穩(wěn)定，新生的微血管上皮等會(huì)容易再次受到損傷影響愈合。