潰瘍性直腸炎的治療
閱讀:487
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 潰瘍性直腸炎的治療
精選回答:
-
- 鄭毅 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肛腸外科
- 潰瘍性結(jié)腸炎的治療措施有:一、氨基水楊酸制劑:包括5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。二、糖皮質(zhì)激素,是重度潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選治療??梢钥诜部筛鶕?jù)具體情況靜脈用藥,糖皮質(zhì)激素有氫化可地松,甲潑尼龍等,只用于活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解,癥狀控制后應(yīng)給予逐漸減量至停藥,不宜長(zhǎng)期使用。在使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)可以用環(huán)孢素靜滴作為補(bǔ)救治療。生物抑制劑如抗腫瘤壞死因子a英夫利昔單抗在重度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解以及補(bǔ)救治療方面取得進(jìn)展。三、免疫抑制劑,由于起效慢,不單獨(dú)作為活動(dòng)期誘導(dǎo)治療,常用的有硫唑嘌呤及巰嘌呤。不能耐受者可選用甲氨蝶呤。四、手術(shù)治療,緊急手術(shù)指征:并發(fā)大出血,腸穿孔以及中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效者。擇期手術(shù)指征有:1、并發(fā)結(jié)腸癌變。2、內(nèi)科治療效果不理想,藥物副反應(yīng)大,不能耐受者,嚴(yán)重影響病人生存質(zhì)量者。建議醫(yī)院就診,進(jìn)一步診治。