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方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

手術(shù)傷口紅腫怎么處理

閱讀:1.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 手術(shù)傷口紅腫怎么處理

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    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 患者手術(shù)傷口伴有發(fā)炎,一般要依據(jù)發(fā)炎的嚴(yán)重程度不同,臨床上??刹扇〔煌奶幚矸椒āR?、如果手術(shù)傷口發(fā)炎程度較輕,僅伴有輕度的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn),可給予持續(xù)外敷0.5%活力碘紗布或75%酒精紗布,口服阿莫西林膠囊大部分患者切口處的炎癥病灶可較快的吸收、消退并取得較好的治療效果。二、如果傷口處的感染性病灶比較嚴(yán)重,伴有較多的積液、積膿,體檢時(shí)傷口處可摸及皮溫明顯升高和波動(dòng)感,此時(shí)建議盡快行傷口的徹底敞開(kāi),清除局部的壞死組織,采用雙氧水、活力碘、生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面,填塞凡士林紗條引流傷口的滲液,同時(shí)靜脈輸注頭孢替唑、頭孢孟多等消炎藥加強(qiáng)抗感染治療,一般治療3-5天后傷口處的炎癥和腫脹癥狀可逐漸吸收、消退。
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  • 如果傷口出現(xiàn)有明顯的出血,而且是新鮮的傷口,這時(shí)候傷口又接觸了艾滋病患者新鮮的傷口,存在著體液交換,或者是有一定的血液接觸的情況下,就存在著感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)性。如果這個(gè)患者身上有明顯傷口,而且接觸了這個(gè)艾滋病患者的血液,要及時(shí)到醫(yī)院來(lái),在醫(yī)生指導(dǎo)下,首先要反復(fù)的去擠壓這個(gè)傷口,盡量把這個(gè)傷口部位的血擠出來(lái),然后用清水來(lái)沖洗傷口。如果發(fā)生了這種情況了,需要口服抗艾滋病毒阻斷藥物,服用至28天然后進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果是陰性的,就可以排除,檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性的,就需要進(jìn)一步的進(jìn)行艾滋病的確證實(shí)驗(yàn),明確診斷之后,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療了。
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  • 傷口可以用生理鹽水
  • 生理鹽水沒(méi)有殺菌的作用,所以需要進(jìn)一步用消毒劑消毒傷口,臨床上常用的是碘伏,碘伏對(duì)組織的刺激性比較小,患者不會(huì)感覺(jué)到非常疼痛,而且碘伏不會(huì)影響傷口愈合。冷凍傷口在臨床上很多見(jiàn),如果創(chuàng)面有滲出物,可以用生理鹽水給予沖洗,不會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)腫脹,也不會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染。用碘伏消毒完以后,可以外覆油紗,防止傷口和敷料粘連。
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  • 傷口可以用生理鹽水
  • 這個(gè)時(shí)候應(yīng)該用無(wú)菌的生理鹽水反復(fù)的沖洗,去除異物,污垢等,并且再使用雙氧水給予消毒殺菌處理,然后再次使用生理鹽水沖洗,這樣可以達(dá)到傷口得到徹底清創(chuàng)的目的,然后再考慮是否需要進(jìn)行縫合,并且定期的進(jìn)行外科換藥處理,防止感染。因?yàn)橛捎谕鈧鴮?dǎo)致皮膚以及皮下組織受到損傷而出現(xiàn)有充血、水腫,有炎性分泌物的滲出,甚至有異物,污垢等存在。生理鹽水和雙氧水都要進(jìn)行沖洗一般情況下,對(duì)于新鮮的傷口應(yīng)該選擇生理鹽水和雙氧水都要進(jìn)行沖洗。
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  • 傷口可以用生理鹽水
  • 是在傷口沒(méi)有完全愈合之前,盡量避免吃辛辣性大刺激性大的食物,尤其是容易引起上火的食物不要吃,以免引起傷口發(fā)炎。只需要繼續(xù)保持傷口干燥清潔,不要再觸碰傷口,很快就能完全愈合。傷口結(jié)疤不需要每天用生理鹽水來(lái)清洗,因?yàn)閭诮Y(jié)疤之后,對(duì)皮膚有一個(gè)保護(hù)的作用,不容易感染細(xì)菌或者病毒。
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  • 包皮環(huán)切手術(shù)后,需要遵醫(yī)囑定時(shí)更換敷料處理。換藥的目的主要是觀察傷口生長(zhǎng)的情況,來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)感染、有無(wú)裂開(kāi)、活動(dòng)性出血等。如有上述問(wèn)題,則換藥時(shí)需要及時(shí)處理,避免感染加重、裂口,影響后期美容愈合等。如自行換藥則注意事項(xiàng):1、換藥的頻次以2-3日每次為宜,不可過(guò)度頻繁而造成局部刺激加重而導(dǎo)致包皮傷口水腫,也不可過(guò)度拖延,如4-5日換藥,則未能及早發(fā)現(xiàn)感染或者局部分泌物等,未能及早清除,而致使感染加重。2、換藥建議使用碘伏溶液進(jìn)行局部侵泡或者消毒,禁忌使用酒精或者含有酒精成分消毒液來(lái)進(jìn)行處理。3、更換敷料時(shí),有時(shí)因局部滲血或者少許分泌物而導(dǎo)致敷料干燥結(jié)痂,粘在傷口上。所以遇有結(jié)痂或者粘在傷口上較緊密的情況,建議浸泡3-5分鐘后,再去除紗布,不可過(guò)度暴力而導(dǎo)致人為撕裂傷口等。
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