放射性腦損傷的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
放射性腦損傷的治療
精選回答：
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放射性腦損傷的治療需要根據(jù)腦損傷的程度而定，如果放射性腦損傷處在水腫期及壞死期需要積極的干預(yù)治療；而無(wú)病灶期則視隨訪(fǎng)過(guò)程的病灶進(jìn)展情況決定是否干預(yù)。急性期時(shí)的治療方法：一、糖皮質(zhì)激素治療是放射性腦損傷的傳統(tǒng)治療方法，但存在腦腫瘤殘留復(fù)發(fā)，感染風(fēng)險(xiǎn)高，電解質(zhì)紊亂的患者不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。二、脫水降顱壓治療。三、腦保護(hù)治療，常用藥有胞二磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。四、清除自由基，常用依達(dá)拉奉，艾地苯醌等藥物，這些藥物使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果放射性腦損傷程度比較嚴(yán)重，CT檢查結(jié)果出現(xiàn)廣泛的液化，說(shuō)明損傷已經(jīng)到了后期，此時(shí)使用保守藥物治療效果不理想，建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)手術(shù)的方法將液化的部分清除，從而達(dá)到治療放射性腦損傷的目的。一旦發(fā)展到了后期越早的進(jìn)行手術(shù)治療，其效果越理想。專(zhuān)家提示：放射性腦損傷要根據(jù)損傷程度選擇治療方式，其治療方法包括：一、糖皮質(zhì)激素治療。二、脫水降顱壓治療。三、腦保護(hù)治療，使用胞二磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂藥物等。四、清除自由基治療，如依達(dá)拉奉藥物。
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什么是腦損傷
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頭部受到外力的打擊，比如車(chē)禍、摔跤等，出現(xiàn)明顯的顱腦損傷，顱腦損傷的患者大部分的表現(xiàn)有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、記憶力下降、短時(shí)間的昏迷、視力下降，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷、肢體肌力下降及偏癱等癥狀。但是顱腦損傷比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等情況，大部分的患者需要行開(kāi)顱手術(shù)治療。如果患者頭部外傷只是比較輕微，可以采取止血、脫水、降顱壓以及防止并發(fā)癥等綜合性治療，大部分的患者可以得到很好的恢復(fù)。
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嬰兒中度腦損傷
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中度的腦損傷要給予早期的，尤其是半歲之內(nèi)的功能訓(xùn)練，修復(fù)性的營(yíng)養(yǎng)藥物，還有祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法，如針灸、推拿、按摩治療，這一部分孩子能在很大程度上得到修復(fù)和改善，有一部分孩子還可以完全治愈，治的跟正常孩子一樣。一般中度腦損傷是不嚴(yán)重的，這部分孩子通過(guò)正規(guī)的規(guī)范康復(fù)治療，修復(fù)的希望是很大的。
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創(chuàng)傷性腦損傷的定義
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主要是外力直接或者間接作用于頭部所造成的，例如我們被木棍直接打擊到了頭部，這個(gè)就是直接作用，有時(shí)我們坐在車(chē)上，因?yàn)榧眲x車(chē)，造成頭部劇烈的擺動(dòng)，而引起的頭疼傷呢，就是間接作用不知道誰(shuí)上了岸水上的部位，我們可以把它分為頭皮的損傷，像我們常見(jiàn)的頭皮裂傷，頭皮撕脫傷或頭皮上的血腫，還有顱骨損傷像顱骨骨折，腦組織的損傷，顱內(nèi)血腫。顱腦損傷呢，主要是頭部的損傷，它包括從外面的頭皮到里面的顱骨，以及更里面的腦組織的損傷。
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怎么判斷寶寶腦損傷
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怎樣判斷寶寶腦損傷？1、寶寶出生以后，我們要看寶寶有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的障礙、智力的障礙、感知障礙、知覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙、聽(tīng)力障礙以及其他異常，如語(yǔ)言障礙、精神行為異常。如果小孩不能夠按時(shí)的抬頭，不能夠坐立，一歲以后不能行走，不能講話(huà)，這些都表明寶寶有腦損傷。2、我們可以給寶寶進(jìn)行一些檢查，如血清生化檢查、免疫學(xué)檢查、腦脊液檢查、腦電圖，腦部的核磁共振，排除各種遺傳代謝病變性疾病等。3、我們還要詢(xún)問(wèn)寶寶出生的時(shí)候有沒(méi)有窒息史、產(chǎn)傷史，母親妊娠期有沒(méi)有高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，母親是不是接觸過(guò)放射線(xiàn)、服用過(guò)藥物，這樣對(duì)診斷寶寶的腦損傷都有幫助，治療上則以康復(fù)治療為主。
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怎么判斷寶寶腦損傷
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顱腦損傷有一個(gè)明顯的臨床表現(xiàn)：第一，可能有昏迷的病史，短暫的或者是長(zhǎng)期的昏迷。第二，可能伴有顱內(nèi)高壓的癥狀，劇烈的惡心、嘔吐、伴有劇烈的頭痛，在小兒表現(xiàn)就是劇烈的哭鬧，反應(yīng)比較差，一部分小孩反應(yīng)比較差，往往提示有顱腦損傷，如果神志昏迷的肯定是有顱腦損傷，所以一旦出現(xiàn)了這些癥狀，要盡快來(lái)醫(yī)院做頭顱CT或者是磁共振的檢查，確診治療。如果沒(méi)有明顯的上述的表現(xiàn)，一般顱腦損傷的可能性比較小，患兒反應(yīng)較好，沒(méi)有明顯的哭鬧，這種情況可以觀(guān)察。
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腦損傷的治療方法
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手術(shù)治療根據(jù)患者病情急性期可行腦內(nèi)血腫清除去骨瓣減壓術(shù)，挫裂的腦組織清除去骨瓣減壓術(shù)，腦室外引流術(shù)等。由于頭部突然的加速或減速運(yùn)動(dòng)，頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物，高空墜落，跌倒，頭部遭受暴力等原因所致頭部損傷，稱(chēng)為腦損傷。后期有腦積水者須行腦室-腹腔分流術(shù)，有骨瓣缺損者可行顱骨修補(bǔ)術(shù)等。
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