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盧成瑜主任醫(yī)師
兒科

新生兒腦積水會吸收嗎

閱讀：330 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 新生兒腦積水會吸收嗎

精選回答：
  • 如果是輕微的腦外積水，那么暫時可以不用治療，通過保守治療可以觀察是否可以慢慢吸收，有時在腦積水手術(shù)前為了暫時控制腦積水的進展也可以采取保守治療的方法。需要注意的是大多數(shù)的腦積水是保守治療不能達到根治的目的，需要在專業(yè)醫(yī)生的評估下進行外科手術(shù)治療，這樣可以降低并發(fā)癥的機率，對于患兒的生長發(fā)育也有非常重要的意義。嬰兒腦積水的嚴重程度以及是否會自行吸收，主要是看腦積水量的多少，因為引起腦積水的病因不同，所以采取的治療方法也不相同。
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  • 一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進行性增大，出現(xiàn)前囟的擴張和膨隆，顱骨菲薄，皮膚有光澤，同時可以看到頭皮淺靜脈怒張，頭面部不對稱，頭大面小，前額部突出，像壽星老一樣的外觀，下頜變細。同時，還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征，也就是患兒雙眼不能上視，臨床上常稱作“日落”現(xiàn)象，外展神經(jīng)麻痹受限，眼球外展不能?；純哼€可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。
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  • 其他的原因，包括孕婦在懷孕期間，不恰當?shù)慕佑|各種放射線以及電離輻射。嬰兒腦積水，大部分都是由于各種先天性因素導(dǎo)致的，其中最常見的原因，是家族遺傳因素以及基因突變，和染色體的異常。另外，也和孕婦在懷孕期間，不恰當?shù)氖褂酶鞣N藥物有關(guān)。
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  • 新生兒腦積水指的是腦脊液生成過多或循環(huán)吸收障礙，而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積并不斷增長，壓力增高所形成了腦室擴大也就稱為腦積水。它有幾種原因形成 ：第一，是先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管的閉鎖，還有膈膜形成室間孔閉鎖畸形等等，這是先天性的；第二，還有感染型的，比如說胎兒在宮內(nèi)感染，由于各種病毒，如梅毒或螺旋體感染等等，沒有得到控制；第三，是出生以后新生兒顱內(nèi)的炎癥使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞，這些造成了吸收功能障礙；第四，出血型，就是顱內(nèi)出血，可引起的纖維增生，產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等；第五，腫瘤型，其可引起阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，多見于第四腦室附近或三腦室的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等等；還有一些其他遺傳性代謝病也可以引起新生兒腦積水。
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