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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦干出血瞳孔變化

閱讀:1.62k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腦干出血瞳孔變化

精選回答:
  • 雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小,是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn),另外腦出血患者觀察瞳孔變化,對于出血的部位、出血量、及出血繼發(fā)的損害判斷均有幫助,幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時,病變的一側(cè)動眼神經(jīng)完全麻痹,這側(cè)瞳孔先縮小。腦出血患者瞳孔變化表現(xiàn)為,雙側(cè)瞳孔不對稱或雙側(cè)瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔散大,這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反應(yīng).正常成人瞳孔3到4毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏。
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  • 部分患者有基礎(chǔ)的疾病病史,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,在腦干出血前,患者可表現(xiàn)為頭痛,頭暈,惡心,可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血,患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,甚至出現(xiàn)口角歪斜,一側(cè)肢體無力,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)嗜睡,昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素,如過度的疲勞,熬夜,失眠,精神持續(xù)緊張,劇烈活動等。
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  • 腦干出血疾病非常的兇險,如果是少量的腦干出血,患者的神經(jīng)功能缺損癥狀不是很重,可能有肢體的癱瘓、構(gòu)音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),這個時候腦干出血是沒有必要做手術(shù)的,好好的控制好血壓,經(jīng)過內(nèi)科保守治療,大部分患者癥狀是可以恢復(fù)的,不用太過于擔(dān)心。如果是大量的腦干出血,病情就非常的兇險了,患者可能會迅速出現(xiàn)昏迷,甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定,隨時有可能死亡,這時候腦干出血進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險非常的大,目前大部分醫(yī)院是不進(jìn)行此項手術(shù)的。但是在國內(nèi)外有一些頂尖的專家也嘗試對腦干出血進(jìn)行一些手術(shù)治療,可能會有一定的效果。
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  • 出血量少的患者通過積極治療可延續(xù)生命,但可能產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,如吞咽困難,肢體活動困難,眼球活動障礙,甚至昏迷不醒,這類病人的存活時間和護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量以及病人自身體質(zhì)有關(guān)。如果患者年齡超過70歲或患者發(fā)病前合并有嚴(yán)重冠心病或其它血管性疾病,預(yù)后較差。腦干出血的存活時間與出血部位、出血量密切相關(guān)。
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