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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦干出血3毫升嚴(yán)重嗎

閱讀：1.43k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腦干出血3毫升嚴(yán)重嗎

精選回答：
  • 相當(dāng)一部分患者，由于出血的部位較特殊，比如中腦或延髓，癥狀會更加重，比如在延髓部位很快會出現(xiàn)呼吸問題，特別嚴(yán)重且難以恢復(fù)。和普通的腦出血相比則要嚴(yán)重得多，很快會出現(xiàn)意識障礙、呼吸問題，部分患者還可出現(xiàn)消化道出血等相關(guān)并發(fā)癥。腦干出血病情都非常嚴(yán)重，但是相對于腦干出血量，比如與大于5ml、10ml這種患者相比癥狀相對更輕些。
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  • 腦干出血了癥狀有以下幾種：一，內(nèi)囊出血是最常見的出血部位，腦干出血其典型的臨床表現(xiàn)為對側(cè)三癱，即偏癱，偏身和偏盲，內(nèi)囊出血病及范疇比較大，神經(jīng)損害癥狀較重。二，丘腦出血，一側(cè)丘腦出血，且出血量較少時(shí)表現(xiàn)為對側(cè)輕癱，對側(cè)偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯，如果出血量大，受損部位波及對側(cè)丘腦及丘腦下部，則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀。三，腦葉出血也稱之為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，腦干出血除表現(xiàn)頭痛嘔吐外，不同腦葉的出血臨床表現(xiàn)也不相同。四，橋腦出血，橋腦是腦出血的好發(fā)部位，腦干出血早期表現(xiàn)對側(cè)面癱，對側(cè)肢體癱，稱為交叉性癱，這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。五，小腦出血，若出血量少臨床常常表現(xiàn)是，先出現(xiàn)頭暈，繼則有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，講話不清等癥狀。
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  • 部分患者有基礎(chǔ)的疾病病史，如高血壓、糖尿病、高脂血癥，在腦干出血前，患者可表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血，患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，甚至出現(xiàn)口角歪斜，一側(cè)肢體無力，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)嗜睡，昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素，如過度的疲勞，熬夜，失眠，精神持續(xù)緊張，劇烈活動等。
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  • 腦干出血手術(shù)
  • 腦干出血疾病非常的兇險(xiǎn)，如果是少量的腦干出血，患者的神經(jīng)功能缺損癥狀不是很重，可能有肢體的癱瘓、構(gòu)音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候腦干出血是沒有必要做手術(shù)的，好好的控制好血壓，經(jīng)過內(nèi)科保守治療，大部分患者癥狀是可以恢復(fù)的，不用太過于擔(dān)心。如果是大量的腦干出血，病情就非常的兇險(xiǎn)了，患者可能會迅速出現(xiàn)昏迷，甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能死亡，這時(shí)候腦干出血進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的大，目前大部分醫(yī)院是不進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的。但是在國內(nèi)外有一些頂尖的專家也嘗試對腦干出血進(jìn)行一些手術(shù)治療，可能會有一定的效果。
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  • 腦干出血手術(shù)成功率
  • 可想而知，腦干出血做手術(shù)手術(shù)成功率是相當(dāng)?shù)牡?。通常腦干出血是不適合做手術(shù)的，盡量保守治療，除非出血量超過10毫升以上，如果不做手術(shù)，患者必將死亡。腦干出血做手術(shù)，手術(shù)成功率是非常低的。
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  • 腦干出血能活多久
  • 出血量少的患者通過積極治療可延續(xù)生命，但可能產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如吞咽困難，肢體活動困難，眼球活動障礙，甚至昏迷不醒，這類病人的存活時(shí)間和護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量以及病人自身體質(zhì)有關(guān)。如果患者年齡超過70歲或患者發(fā)病前合并有嚴(yán)重冠心病或其它血管性疾病，預(yù)后較差。腦干出血的存活時(shí)間與出血部位、出血量密切相關(guān)。
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  • 如果這五毫升的出血量并不在循環(huán)中樞或者是呼吸中樞，那么患者基本上都能存活，經(jīng)過積極的保守治療，大約兩個(gè)星期以后出血，可以完全吸收，病情穩(wěn)定以后積極的做康復(fù)治療，可能沒有非常嚴(yán)重的后遺癥?；颊呤潜容^嚴(yán)重的腦出血，因?yàn)槌鲅课辉谀X干，但是出血量并不是太大，只有五毫升，通常來講，腦干出血五毫升，完全可以考慮保守治療，不需要進(jìn)行開顱手術(shù)。
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