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黃世昌副主任醫(yī)師
神經內科

腦干出血15毫升能治好嗎

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病情描述： 腦干出血15毫升能治好嗎

精選回答：
    • 黃世昌 副主任醫(yī)師
    • 神經內科
  • 腦干出血，分為輕度和重度腦干出血。重度腦干出血是指出血量大于5毫升以上，常破入第四腦室，患者很快進入深昏迷，四肢癱瘓，可有去大腦強直，雙側瞳孔針尖樣縮小，中樞性高熱，多在一至數(shù)日內死亡，而失去治療時機；輕度出血，內科治療預后較好。重度出血因風險很大不宜手術治療，但對于大血腫者可采取定位錐顱碎吸術治療，如破入腦室可行腦室穿刺引流術等，但手術風險極大，死亡率極高。如果腦干出血15毫升，患者的死亡風險很大。
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  • 部分患者有基礎的疾病病史，如高血壓、糖尿病、高脂血癥，在腦干出血前，患者可表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血，患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，甚至出現(xiàn)口角歪斜，一側肢體無力，嚴重的還可以出現(xiàn)嗜睡，昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素，如過度的疲勞，熬夜，失眠，精神持續(xù)緊張，劇烈活動等。
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  • 腦干出血手術
  • 腦干出血疾病非常的兇險，如果是少量的腦干出血，患者的神經功能缺損癥狀不是很重，可能有肢體的癱瘓、構音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，這個時候腦干出血是沒有必要做手術的，好好的控制好血壓，經過內科保守治療，大部分患者癥狀是可以恢復的，不用太過于擔心。如果是大量的腦干出血，病情就非常的兇險了，患者可能會迅速出現(xiàn)昏迷，甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定，隨時有可能死亡，這時候腦干出血進行手術風險非常的大，目前大部分醫(yī)院是不進行此項手術的。但是在國內外有一些頂尖的專家也嘗試對腦干出血進行一些手術治療，可能會有一定的效果。
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  • 可想而知，腦干出血做手術手術成功率是相當?shù)牡?。通常腦干出血是不適合做手術的，盡量保守治療，除非出血量超過10毫升以上，如果不做手術，患者必將死亡。腦干出血做手術，手術成功率是非常低的。
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  • 腦干出血能活多久
  • 出血量少的患者通過積極治療可延續(xù)生命，但可能產生嚴重的神經功能障礙，如吞咽困難，肢體活動困難，眼球活動障礙，甚至昏迷不醒，這類病人的存活時間和護理、醫(yī)療質量以及病人自身體質有關。如果患者年齡超過70歲或患者發(fā)病前合并有嚴重冠心病或其它血管性疾病，預后較差。腦干出血的存活時間與出血部位、出血量密切相關。
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