降壓藥的聯(lián)合用藥方案
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 降壓藥的聯(lián)合用藥方案
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 血壓控制不理想或頑固性高血壓患者，建議進行聯(lián)合降壓治療，減少大劑量降壓藥引起的副作用，增強降壓效果，起到1+1>2的作用。目前較好的聯(lián)合降壓藥物方案如下：第一、以鈣拮抗劑為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥，鈣拮抗劑代表藥物為氨氯地平，如氨氯地平加沙坦類降壓藥物，以及氨氯地平加纈沙坦或氨氯地平加普利類藥物、氨氯地平加依那普利等，地平類藥物可以聯(lián)合利尿劑。第二、普利類或沙坦類降壓藥物聯(lián)合利尿劑，如厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪，不建議普利類降壓藥物和沙坦類降壓藥物聯(lián)合使用，如果兩種藥物聯(lián)合方案控制不理想，可以用三種藥物聯(lián)合治療，但必須要有利尿劑。較常用的是鈣拮抗劑加上普利或沙坦再加上氫氯噻嗪，或鈣拮抗劑聯(lián)合β受體阻滯劑再聯(lián)合氫氯噻嗪。