結(jié)核性腹膜炎怎么確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
結(jié)核性腹膜炎怎么確診
精選回答：
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是，在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)中，有很多結(jié)核性腹膜炎并不需要進(jìn)行創(chuàng)傷性的診斷，有可能結(jié)合患者的癥狀，比如有肺結(jié)核病史，出現(xiàn)了腹部的一些腹水，包括腹水常規(guī)當(dāng)中，能夠查到一些草綠色的結(jié)核桿菌。結(jié)核性腹膜炎在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病，結(jié)核性腹膜炎要想具體確診，最為準(zhǔn)確的診斷指標(biāo)就是做腹腔探查，或者是腹膜組織活檢，這種情況是最準(zhǔn)確也是診斷結(jié)核性腹膜炎的金指標(biāo)。這種情況下，也基本能夠達(dá)到確診結(jié)核性腹膜炎的目的。
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腹膜炎診斷
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診斷腹膜炎可以通過(guò)典型的查體來(lái)確診，病人會(huì)表現(xiàn)為腹膜刺激癥，也就是有壓痛，反跳痛和肌緊張，對(duì)于局限性腹膜炎那么會(huì)有局部的明顯的腹膜刺激征的反應(yīng)，那么彌漫性腹膜炎的患者會(huì)有腹肌的板樣強(qiáng)直，并且還會(huì)伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，有一些病人也會(huì)出現(xiàn)心率增快，血壓下降，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶和呼吸受限，所以對(duì)于腹膜炎這種疾病也不能忽視，也應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療，腹膜炎包括原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，常見(jiàn)的是由消化性潰瘍或者是腸破裂，消化液流入到腹腔當(dāng)中，出現(xiàn)繼發(fā)的感染所形成的，也需要進(jìn)一步的選擇手術(shù)治療，進(jìn)行局部的修補(bǔ)以及腹腔的沖洗和引流手術(shù)。
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腹膜炎看什么科
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對(duì)于繼發(fā)性的腹膜炎，也要看原因是什么，比如由于腹腔空腔臟器發(fā)生了損傷導(dǎo)致腹膜炎，建議患者去看普外科。如果是闌尾炎、膽囊炎、胃穿孔、十二指腸穿孔導(dǎo)致的繼發(fā)性腹膜炎，也應(yīng)該看普外科。腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性的腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎要根據(jù)原發(fā)感染的部位，來(lái)決定看什么科，比如如果是泌尿系感染，建議患者看泌尿科，如果是四肢皮膚感染引起的原發(fā)性腹膜炎，建議患者看骨科。
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腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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腹膜炎應(yīng)該從以下幾個(gè)方面確診，首先是患者的癥狀，有腹痛，惡心嘔吐，體溫，脈搏，血壓有明顯變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性中毒癥狀，再就是患者的體征，有壓痛，反跳痛，肌緊張，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，腹腔穿刺有積液或者不凝血，超聲檢查，腹部拍片，ct檢查等，這些都可以明確腹膜炎的診斷。
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結(jié)核性腹膜炎癥狀
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結(jié)核性腹膜炎的癥狀不一，起病急緩也不一，與有無(wú)原發(fā)灶、感染途徑、人體反應(yīng)的差異以及病理類(lèi)型等有關(guān)，一般常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹壁柔韌感和腹部包塊。
1、發(fā)熱是本病最常見(jiàn)的癥狀之一，以低熱或中等熱為多見(jiàn)。
2、腹痛，以持續(xù)性隱痛或鈍痛為多見(jiàn)，位于臍周，下腹或全腹部。
3、腹脹，多數(shù)患者腹部膨隆，但無(wú)明顯腹水，起病時(shí)有明顯腹脹感。
4、腹壁柔韌感，臨床上常描述為揉面感與腹膜增厚，腹壁肌肉張力增高有關(guān)。
5、腹部包塊，多見(jiàn)于粘連型與干酪型患者，常位于臍周。
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