頸椎病專(zhuān)科查體
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
頸椎病專(zhuān)科查體
精選回答：
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第一，壓頭試驗(yàn)，這是鑒別神經(jīng)根型和脊髓型頸椎重要檢查，將患者的頭部向一側(cè)和向后側(cè)壓迫，出現(xiàn)同側(cè)上肢放射樣疼痛是陽(yáng)性，此動(dòng)作可使同側(cè)的神經(jīng)根管明顯變窄，神經(jīng)根型頸椎病患者由于神經(jīng)根受到增生的骨贅和突出的間盤(pán)壓迫而出現(xiàn)癥狀。第二，臂叢牽拉試驗(yàn)，這是鑒別神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病的另一個(gè)重要檢查，檢查者一手扶住患者的頸部一手握住患者的腕部向相反的方向牽拉，刺激已受壓的神經(jīng)根，而出現(xiàn)同側(cè)的上肢放射痛。第三，Barre-lieou征，將患者頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)側(cè)屈并保持幾秒，如果出現(xiàn)頭暈、目眩、惡心的癥狀就是陽(yáng)性，椎動(dòng)脈型或交感神經(jīng)型頸椎病患者，椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)受到頸椎增生的壓迫，這樣動(dòng)作可使壓迫更加明顯而誘發(fā)癥狀。第四，霍夫曼征，患者前臂懸前腕部向下，檢查者一手握住腕部上方，另一只手中指食指夾住其中指使其腕部輕度背伸，然后用拇指向掌側(cè)彈撥中指遠(yuǎn)端的指甲，患者的拇指及其余各指迅速屈曲就是陽(yáng)性，提示有上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損壞，常見(jiàn)于脊椎型頸椎病的患者。
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頸椎手術(shù)過(guò)程
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以頸椎病變的節(jié)段為中心做橫切口，切開(kāi)皮膚、淺筋膜、深筋膜后，向外側(cè)牽開(kāi)胸鎖乳突肌和頸總動(dòng)脈鞘，向內(nèi)側(cè)牽開(kāi)氣管和食道，然后可以顯露病變的椎體和節(jié)段。將病變的椎體和節(jié)段進(jìn)行相應(yīng)處理后，需要使用頸椎前路鋼板做牢靠固定。頸椎病前路手術(shù)在目前應(yīng)用相當(dāng)廣泛，主要適用于治療頸椎間盤(pán)突出、單個(gè)椎體的頸椎管狹窄以及頸椎骨質(zhì)增生。
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頸椎頸椎痛的治療多少價(jià)格
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臨床上像綜合治療，中西醫(yī)結(jié)合，綜合保守治療頸椎病一個(gè)療程，如果住院治療大概在2到3周，連藥物各種治療總費(fèi)用在1萬(wàn)到1萬(wàn)5左右。具體治療次數(shù)根據(jù)癥狀恢復(fù)的情況有所不同，所以對(duì)于頸椎病的治療，如果保守治療，應(yīng)該在1萬(wàn)5到2萬(wàn)塊錢(qián)以?xún)?nèi)；
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治療頸椎中藥
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內(nèi)服中藥講究辨證論治，比如說(shuō)頸型頸椎病常見(jiàn)的證型為氣滯血瘀，那么所選用的中藥應(yīng)當(dāng)以活血化瘀為主，臨床中常用的方劑多數(shù)以桃紅四物湯加減。治療頸椎病的中藥分為內(nèi)服草藥和外用中藥膏或者藥油。如果是脊髓型頸椎病或者是神經(jīng)根型頸椎病，常用的方劑當(dāng)以葛根湯加減，如果疼痛劇烈，應(yīng)當(dāng)重用葛根。對(duì)于出現(xiàn)頸椎病的患者，中藥治療主要以活血化瘀止痛為主，常用的藥物有川芎延胡索，郁金，熟地黃，白術(shù)，白芍，桃仁，紅花，地龍，土鱉蟲(chóng)，當(dāng)歸等等，在服用中藥的同時(shí)，患者不能長(zhǎng)時(shí)間做低頭的動(dòng)作，所以要少看手機(jī)，少看電視，可以用頸套固定于頸部。臨床中治療頸椎的中藥配方是比較多的，針對(duì)眩暈為主的頸椎病，可以使用苓桂術(shù)甘湯，而針對(duì)以麻木為主要癥狀的頸椎病，就可以使用黃芪桂枝五物湯加味。另外，對(duì)于頸椎病的患者，還需要嚴(yán)格注意休息保護(hù)局部，積極的進(jìn)行熱敷，并配合一些理療的辦法，比如針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法。針對(duì)疼痛癥狀為主的頸椎病，可以使用桂枝加葛根湯進(jìn)行治療的。
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核磁共振查頸椎
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核磁共振是檢查頸椎的最佳影像學(xué)方法。 檢查前，首先要注意有沒(méi)有禁忌癥，心臟起搏器的患者是絕對(duì)禁忌檢查。 檢查頸部前，首先要去除頸部的異物，尤其是女性患者的項(xiàng)鏈、掛墜等。頸椎檢查的時(shí)候，常規(guī)做一個(gè)矢狀位、T1、T2、橫斷位，矢狀位可以清楚地看到脊髓的形態(tài)信號(hào)，橫斷位可以看到頸椎間盤(pán)突出的方向，整個(gè)檢查過(guò)程大概是10到15分鐘。
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頸椎檢查多少錢(qián)
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頸椎x光片檢查一般是需要正位片和側(cè)位片，有的時(shí)候也有可能會(huì)加雙斜位片的檢查，不同醫(yī)院費(fèi)用不太相同，頸椎x片一個(gè)位置的檢查費(fèi)用大約是70塊錢(qián)，根據(jù)患者選擇做幾個(gè)位置來(lái)決定其價(jià)錢(qián)，頸椎x光片主要是檢查頸椎的曲度是否正常，頸椎的椎間隙是否有變窄，頸椎椎體邊緣及椎小關(guān)節(jié)是否有明顯的骨質(zhì)增生，相應(yīng)的椎間孔是否變窄，如果患者這些都有問(wèn)題的話(huà)，患者上肢肢體也麻木，可以進(jìn)一步做個(gè)核磁共振來(lái)明確一下頸椎椎間盤(pán)的問(wèn)題，可以看看頸椎椎間盤(pán)是否壓迫神經(jīng)根，椎管是否變窄，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步治療。
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頸椎前路手術(shù)
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在進(jìn)行頸椎前路手術(shù)的時(shí)候，首先需要確定手術(shù)入路的方向，頸椎前路手術(shù)，手術(shù)入路的方向可以從氣管的左側(cè)進(jìn)行入路，也可以從氣管的右側(cè)進(jìn)行入路，在選擇好方式的時(shí)候，需要在氣管和胸鎖乳突肌間隙間做一下橫行的切口，這個(gè)切口一般是五厘米左右，可以切開(kāi)皮膚和組織，再進(jìn)行仔細(xì)的剝離。在剝離的過(guò)程中，還需要徹底的進(jìn)行止血，防止頸部出血造成窒息。
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