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江維副主任醫(yī)師
骨科

右脛腓骨粉碎性骨折

閱讀:608 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 右脛腓骨粉碎性骨折

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    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,對(duì)于粉碎性骨折往往會(huì)引起關(guān)節(jié)面不平整的,所以說(shuō)對(duì)于這樣的病人,必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,否則后期很容易就會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變,并且會(huì)引起病人關(guān)節(jié)疼痛癥狀的。需要在全麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉下對(duì)骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,通常選用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,并且需要取大量的髂骨進(jìn)行植骨手術(shù)治療就完全可以的。對(duì)于右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折以后的病人,治療辦法需要以手術(shù)治療為主要的治療手段的。
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  • 腓骨骨折癥狀
  • 出現(xiàn)了脛腓骨骨折,一般患者會(huì)感覺(jué)局部疼痛,腫脹,有的時(shí)候出現(xiàn)行走困難,患肢進(jìn)行縱行叩痛會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性,有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到骨擦音或者骨擦感,小腿會(huì)出現(xiàn)畸形的改變,異?;顒?dòng),這都是脛腓骨骨折的一些癥狀。脛腓骨骨折,大部分患者是由于高能量損傷造成的,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落,有的患者是由于年齡比較高,出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,輕微的外傷,或者摔跤都會(huì)造成脛腓骨骨折。出現(xiàn)了脛腓骨骨折,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,如果是開(kāi)放性骨折,要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng),縫合,使開(kāi)放的骨折變成閉合性的骨折,再進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療。
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  • 腓骨骨折手術(shù)
  • 手術(shù)入路是外側(cè)入路,然后一直到骨折端,放置鋼板上螺釘內(nèi)固定。腓骨骨折手術(shù)是屬于小腿手術(shù),腓骨通常是外側(cè)入路,通常是有移位比較嚴(yán)重的,我們才會(huì)進(jìn)行腓骨骨折的手術(shù)。因?yàn)槲覀兊男⊥仁芰χ饕墙罟?,在筋骨完整的情況下,腓骨骨折移位不嚴(yán)重,可以不做手術(shù),進(jìn)行石膏固定至少四周,然后進(jìn)行復(fù)查。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 對(duì)于脛腓骨骨折引起的并發(fā)癥還是非常多,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,脛腓骨骨折以后,往往會(huì)引起病人出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷,會(huì)引起病人出現(xiàn)出血,并且往往會(huì)引起病人出現(xiàn)肢體感覺(jué)麻木,甚至?xí)疬\(yùn)動(dòng)功能的喪失。二,脛腓骨骨折以后,會(huì)引起病人出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的發(fā)生。三,脛腓骨骨折以后,還會(huì)引起病人出現(xiàn)血栓的情況。四,脛腓骨骨折以后,后期由于長(zhǎng)時(shí)間的固定不活動(dòng),會(huì)引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬,等到后期需要鍛煉的時(shí)候,病人由于害怕疼痛鍛煉不夠,往往會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 脛腓骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有如下幾個(gè):第1、有可能會(huì)造成一些開(kāi)放性的損傷。脛腓骨的部位,軟組織覆蓋相對(duì)比較薄。在發(fā)生骨折時(shí),可能由于外傷的因素或者是骨折端穿刺的因素,導(dǎo)致了局部皮膚出現(xiàn)破損,這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)開(kāi)放性的骨折。第2、有可能會(huì)導(dǎo)致此處的感染。造成脛腓骨骨折的損傷因素,往往可能會(huì)導(dǎo)致在開(kāi)放性損傷的同時(shí),有一些局部的異物進(jìn)入,進(jìn)而導(dǎo)致感染。除此以外,還有可能會(huì)導(dǎo)致小腿軟組織的嚴(yán)重壞死,繼而并發(fā)感染。第3、有可能會(huì)產(chǎn)生一些血管,神經(jīng)的相關(guān)損傷。在脛腓骨周圍,有著密集的血管,神經(jīng)。在發(fā)生骨折時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致類似結(jié)構(gòu)的破壞。第4、還有可能會(huì)出現(xiàn)筋膜間室綜合征。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 骨折后由于肌肉和軟組織損傷,出血,以及肌肉組織反應(yīng)性水腫,導(dǎo)致骨筋膜壓力增高和血液循環(huán)障礙,早期的主要指征是被動(dòng)腳趾疼痛,如果不及時(shí)切開(kāi)會(huì)引起減壓 肌肉缺血,壞死和纖維化,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形和功能異常。 如果脛骨和腓骨的骨折發(fā)生在小腿的下三分之一,則破壞脛骨骨折端的滋養(yǎng)血管會(huì)導(dǎo)致骨骼不愈合。而脛腓骨骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征。建議出現(xiàn)脛腓骨骨折盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療,減少活動(dòng)以免加重病情。
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  • 腓骨骨折手術(shù)多少錢
  • 如果病人選擇中檔的鋼板固定,手術(shù)的費(fèi)用需要10000元左右;對(duì)于病人出現(xiàn)腓骨骨折的情況,特別是腓骨遠(yuǎn)端外踝的位置出現(xiàn)骨折移位的情況,就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性破壞,就需要行手術(shù)的復(fù)位并且行鋼板的內(nèi)固定。
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