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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

脛腓骨骨折能評(píng)殘嗎

閱讀：551 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 脛腓骨骨折能評(píng)殘嗎

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 傷殘等級(jí)的評(píng)定，一般來(lái)說(shuō)并非由臨床醫(yī)生來(lái)做出，而是由專(zhuān)門(mén)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)受傷后患者完全或者基本恢復(fù)病痛，以及功能之后做出的一個(gè)判定。就我們臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，脛骨骨折能夠評(píng)定九級(jí)傷殘左右的可能是很大的，如果合并其他嚴(yán)重的損傷，可能評(píng)定的級(jí)別還會(huì)增加，這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1到10級(jí)。脛骨骨折是臨床常見(jiàn)的一種骨折，大部分可以通過(guò)保守治療獲得比較滿意的效果，一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位或者出現(xiàn)脛骨周?chē)难?、神?jīng)的損傷就需要手術(shù)治療，而傷殘?jiān)u定這個(gè)概念在這里，跟大家介紹一下。
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  • 腓骨骨折癥狀
  • 出現(xiàn)了脛腓骨骨折，一般患者會(huì)感覺(jué)局部疼痛，腫脹，有的時(shí)候出現(xiàn)行走困難，患肢進(jìn)行縱行叩痛會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到骨擦音或者骨擦感，小腿會(huì)出現(xiàn)畸形的改變，異?；顒?dòng)，這都是脛腓骨骨折的一些癥狀。脛腓骨骨折，大部分患者是由于高能量損傷造成的，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者是由于年齡比較高，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，輕微的外傷，或者摔跤都會(huì)造成脛腓骨骨折。出現(xiàn)了脛腓骨骨折，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，如果是開(kāi)放性骨折，要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)，縫合，使開(kāi)放的骨折變成閉合性的骨折，再進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療。
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  • 腓骨骨折手術(shù)
  • 手術(shù)入路是外側(cè)入路，然后一直到骨折端，放置鋼板上螺釘內(nèi)固定。腓骨骨折手術(shù)是屬于小腿手術(shù)，腓骨通常是外側(cè)入路，通常是有移位比較嚴(yán)重的，我們才會(huì)進(jìn)行腓骨骨折的手術(shù)。因?yàn)槲覀兊男⊥仁芰χ饕墙罟?，在筋骨完整的情況下，腓骨骨折移位不嚴(yán)重，可以不做手術(shù)，進(jìn)行石膏固定至少四周，然后進(jìn)行復(fù)查。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 對(duì)于脛腓骨骨折引起的并發(fā)癥還是非常多，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，脛腓骨骨折以后，往往會(huì)引起病人出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷，會(huì)引起病人出現(xiàn)出血，并且往往會(huì)引起病人出現(xiàn)肢體感覺(jué)麻木，甚至?xí)疬\(yùn)動(dòng)功能的喪失。二，脛腓骨骨折以后，會(huì)引起病人出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的發(fā)生。三，脛腓骨骨折以后，還會(huì)引起病人出現(xiàn)血栓的情況。四，脛腓骨骨折以后，后期由于長(zhǎng)時(shí)間的固定不活動(dòng)，會(huì)引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬，等到后期需要鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，往往會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 脛腓骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有如下幾個(gè)：第1、有可能會(huì)造成一些開(kāi)放性的損傷。脛腓骨的部位，軟組織覆蓋相對(duì)比較薄。在發(fā)生骨折時(shí)，可能由于外傷的因素或者是骨折端穿刺的因素，導(dǎo)致了局部皮膚出現(xiàn)破損，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)開(kāi)放性的骨折。第2、有可能會(huì)導(dǎo)致此處的感染。造成脛腓骨骨折的損傷因素，往往可能會(huì)導(dǎo)致在開(kāi)放性損傷的同時(shí)，有一些局部的異物進(jìn)入，進(jìn)而導(dǎo)致感染。除此以外，還有可能會(huì)導(dǎo)致小腿軟組織的嚴(yán)重壞死，繼而并發(fā)感染。第3、有可能會(huì)產(chǎn)生一些血管，神經(jīng)的相關(guān)損傷。在脛腓骨周?chē)兄芗难?，神?jīng)。在發(fā)生骨折時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似結(jié)構(gòu)的破壞。第4、還有可能會(huì)出現(xiàn)筋膜間室綜合征。
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  • 脛腓骨骨折并發(fā)癥
  • 骨折后由于肌肉和軟組織損傷，出血，以及肌肉組織反應(yīng)性水腫，導(dǎo)致骨筋膜壓力增高和血液循環(huán)障礙，早期的主要指征是被動(dòng)腳趾疼痛，如果不及時(shí)切開(kāi)會(huì)引起減壓 肌肉缺血，壞死和纖維化，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形和功能異常。 如果脛骨和腓骨的骨折發(fā)生在小腿的下三分之一，則破壞脛骨骨折端的滋養(yǎng)血管會(huì)導(dǎo)致骨骼不愈合。而脛腓骨骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征。建議出現(xiàn)脛腓骨骨折盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療，減少活動(dòng)以免加重病情。
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  • 腓骨骨折手術(shù)多少錢(qián)
  • 如果病人選擇中檔的鋼板固定，手術(shù)的費(fèi)用需要10000元左右；對(duì)于病人出現(xiàn)腓骨骨折的情況，特別是腓骨遠(yuǎn)端外踝的位置出現(xiàn)骨折移位的情況，就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性破壞，就需要行手術(shù)的復(fù)位并且行鋼板的內(nèi)固定。
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