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胸椎骨折微創(chuàng)手術(shù)

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病情描述： 胸椎骨折微創(chuàng)手術(shù)

精選回答：
  • 胸椎骨折微創(chuàng)手術(shù)難度大。胸椎骨折微創(chuàng)手術(shù)包括: 1.經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小，是在c臂機(jī)定位下進(jìn)行操作所以，對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求比較高，難度系數(shù)大。2.胸椎骨折如果合并骨質(zhì)疏松癥，可以行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。這種手術(shù)方式是將液態(tài)的骨水泥灌注到椎體內(nèi)，可以迅速的緩解疼痛，增加椎體的穩(wěn)定。
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  • 胸椎椎骨的特征
  • 胸椎屬于軀干骨，參與構(gòu)成脊柱，胸椎一共12個(gè)，這12個(gè)椎體，從上向下依次增大，其橫斷面呈心形，上位胸椎體近似頸椎，下位胸椎體近似腰椎。椎體側(cè)面后份近椎體上緣和下緣處各有一半圓形的肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。在橫突末端前面有圓形的橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)，這一解剖結(jié)構(gòu)與其他的椎骨有所不同。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，胸椎棘突較長(zhǎng)，伸向后下方，彼此呈疊瓦狀排列。第1胸椎體有一圓形的上肋凹和半圓形的下肋凹，第9、10胸椎椎體常只有一個(gè)上肋凹，第11、12胸椎體只有一個(gè)圓形的肋凹，橫突較短，沒(méi)有橫突肋凹。
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  • 腰椎骨水泥手術(shù)后遺癥
  • 骨水泥腰椎手術(shù)后遺癥主要有幾點(diǎn)。第一、主要為骨水泥局部刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛或炎癥反應(yīng)。第二、主要為腰椎進(jìn)行骨水泥撐開(kāi)之后高度再次出現(xiàn)丟失而導(dǎo)致椎體滑動(dòng)壓迫后方脊髓或神經(jīng)根引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。以上兩點(diǎn)最為常見(jiàn)，而且一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重。骨水泥腰椎手術(shù)后需要定期到骨科門診復(fù)診，觀察恢復(fù)情況。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 骨水泥目前大量應(yīng)用在關(guān)節(jié)置換手術(shù)當(dāng)中，一些慢性骨髓炎也是需要進(jìn)行填充治療，或者是關(guān)節(jié)感染礦質(zhì)手術(shù)時(shí)也是需要骨水泥填充的。所以說(shuō)目前應(yīng)用骨水泥前，常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素靜推，減輕機(jī)體對(duì)骨水泥的反應(yīng)。再一個(gè)就是術(shù)后，觀察骨水泥是否有慢性過(guò)敏的現(xiàn)象，2-4周看一看傷口局部是否有明顯的紅腫等情況。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 骨水泥的手術(shù)的注意事項(xiàng)就是術(shù)后要密切觀察病人有沒(méi)有骨水泥使用以后發(fā)生的一些反應(yīng)，主要是血壓的變化、呼吸的變化，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的一些癥狀，比如惡心、不愿意吃飯，對(duì)于這些發(fā)生的這些反應(yīng)密切觀察，同時(shí)也要應(yīng)用一些藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，主要是用活血化瘀類的藥物防止發(fā)生心、腦、肺、血管的痙攣或者是出現(xiàn)一些微小血栓，對(duì)于關(guān)節(jié)置換骨水泥主要是盡量的要用的少一點(diǎn)，不要用的特別多，把和關(guān)節(jié)黏合沒(méi)有關(guān)的部位的骨水泥盡量的把它處理掉，不要留在體內(nèi)更多效果比較好一些。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 脊柱的骨水泥是治療脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，一個(gè)很好的辦法，在骨水泥術(shù)后，一般要注意以下幾點(diǎn)，固化后的骨水泥雖然說(shuō)可以提供即刻的支撐和穩(wěn)定骨折的作用，但是椎體骨折本身還是沒(méi)有恢復(fù)，所以術(shù)后初期還是要以臥床休息為主，允許間斷性的佩戴腰圍進(jìn)行下地活動(dòng)來(lái)完成上廁所等等必要的生理活動(dòng)。原則上要不以引起疼痛和腰部過(guò)度勞累為主，大概在術(shù)后兩個(gè)多月的時(shí)候骨折就會(huì)基本愈合，這個(gè)時(shí)候可以去掉腰圍來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。隨著骨折的逐漸愈合，腰部的不適感逐漸減輕，腰部肌肉力量逐漸好轉(zhuǎn)的情況下，可以逐漸的增加下地活動(dòng)的次數(shù)和時(shí)間。
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  • 腰椎骨水泥術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 骨水泥主要是針對(duì)頸椎椎體的骨折，骨水泥治療頸椎椎體骨折恢復(fù)起來(lái)特別快，但是在手術(shù)以后也一定要注意戴頸托保護(hù)好頸椎，因?yàn)樵谛g(shù)后一定要注意減少頸椎等方面的活動(dòng)，通過(guò)頸托防止頸椎過(guò)度活動(dòng)而引發(fā)患處疼痛與腫脹。骨水泥治療頸椎一般多數(shù)針對(duì)頸椎椎體骨折的患者，在手術(shù)以后需要注意對(duì)針孔的消毒，雖然骨水泥手術(shù)的方式屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式，對(duì)機(jī)體的損傷也特別小，但是往往在手術(shù)以后會(huì)遺留下比較小的針口，在手術(shù)以后一定要注意對(duì)針孔的消毒，防止針孔的炎癥以及感染。在注射完骨水泥以后，也一定要注意觀察自己的血壓，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中注入骨水泥時(shí)，有可能會(huì)引起血壓過(guò)低，在術(shù)后有可能會(huì)因?yàn)檠獕哼^(guò)低而引發(fā)一系列的頭暈等不適，在術(shù)后一定要注意監(jiān)測(cè)好自己的血壓。
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