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江維副主任醫(yī)師
骨科

腰突硬膜囊受壓的癥狀

閱讀：527 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腰突硬膜囊受壓的癥狀

精選回答：
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 出現(xiàn)這些癥狀后，病人應(yīng)該到醫(yī)院拍攝頸椎的X光片、CT片、核磁共振片，明確頸椎病的存在，然后判斷頸椎病的分型，再根據(jù)分型采取對(duì)癥治療，盡量避免自行處置以免耽誤病情。首先病人會(huì)自覺(jué)頸背部疼痛、雙上肢出現(xiàn)刺痛、皮膚感覺(jué)減退，雙拇指肌力也明顯減弱。另外還有的病人會(huì)有視物模糊、吞咽食物時(shí)有異物感，還會(huì)合并有血壓升高、頭痛等癥狀。
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  • 腰椎間盤(pán)突出是臨床上非常常見(jiàn)的一種臨床癥狀。在日常的門(mén)診中，可以看到椎間盤(pán)突出是老年患者就診的常見(jiàn)疾病之一，主要以腰腿疼痛為主，患者伴有間歇性跛行，由于行動(dòng)困難，患者急需就診，常采用按摩推拿，吃藥，理療等多種手段治療。因此，如果患者口服藥物后，下肢癥狀緩解時(shí)，可以認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出有了明顯的好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，步行的距離增加，同樣預(yù)示著要向好的方面發(fā)展。以上健康科普知識(shí)僅供參考。
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  • 腰突可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、消炎痛等，劑型為片劑和膠囊劑。對(duì)于疼痛難以忍受，不能平臥不能入睡者，應(yīng)用此類(lèi)藥物可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類(lèi)藥物常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應(yīng)，為了減輕藥物對(duì)胃腸道的損害，延長(zhǎng)其作用時(shí)間可選用腸溶劑，緩釋劑，藥物前體等制劑。還可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素b1、維生素b12、谷維素等，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥對(duì)神經(jīng)損傷有一定的恢復(fù)作用，對(duì)于坐骨神經(jīng)受壓迫與刺激出現(xiàn)神經(jīng)根充血，水腫等炎性表現(xiàn)，有下肢麻木等感覺(jué)異常者，下肢放射痛等癥狀者尤為適用。還可以口服活血化瘀類(lèi)藥物，如活血止痛膠囊、三七片藥片、云南白藥膠囊、萬(wàn)通筋骨片等，此類(lèi)藥物大多為中成藥制劑，雖然藥名和成分不同但療效大致相同，對(duì)腰間盤(pán)突出者的治療有一定的輔助作用。
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  • 腰突吃什么藥
  • 腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛有的時(shí)候是比較重的，特別是突出比較嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)根特別明顯、特別嚴(yán)重的時(shí)候疼痛很難得住，但是吃什么藥止疼，具體如下：第一、非甾體消炎藥，它有止疼的效果，吃了代謝以后產(chǎn)生消炎止疼的作用，來(lái)幫助緩解腰椎間盤(pán)突出的疼痛；第二、松弛肌肉的藥，讓肌肉放松，可以減輕肌肉放射性的疼痛，減輕腰椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的受壓；第三、這些止疼藥還不管用可以加用中樞性鎮(zhèn)痛藥，像氫可酮、曲馬多這類(lèi)的藥；第四、有時(shí)候病人突出引起疼痛，還需要吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，因?yàn)樯窠?jīng)根水腫以后容易導(dǎo)致受壓加重，可以吃寫(xiě)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，像甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1、維生素B12、珍寶丸等來(lái)讓神經(jīng)根消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥也可以通過(guò)肌肉注射，注射的效果比口服效果更好，大概的藥就這些。
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  • 腰突吃什么藥
  • 腰椎間盤(pán)突出患者止痛的藥物非常多，有單純止痛的，比如芬必得或草烏甲素片，有活血化瘀、止痛的中成藥，比如虎力散、獨(dú)一味膠囊，有通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)緩解疼痛的藥物，比如甲鈷胺或者維生素B族，還有通過(guò)減輕神經(jīng)根水腫而達(dá)到緩解疼痛目的的藥物，比如邁之靈或者靜脈輸液甘露醇，但是這些藥物都只是整個(gè)治療過(guò)程的一個(gè)方面。并且在口服藥物治療的同時(shí)要配合多臥床休息，睡覺(jué)時(shí)用硬板床，必要時(shí)再配合理療、針灸等處理手段，效果才會(huì)更加明顯，一般要堅(jiān)持3-4周?；颊咭鶕?jù)腰椎間盤(pán)突出具體的嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)的處理方法，并不是所有的藥物都要口服。
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  • 還要配合其它治療手段，比如盡可能臥床休息，配合針灸、按摩、理療、腰圍外固定保護(hù)或者甘露醇靜脈輸液脫水、消腫，減輕神經(jīng)根的壓迫，甚至可以考慮進(jìn)行局部封閉注射治療，再口服甲鈷胺效果就會(huì)非常明顯。甲鈷胺可以起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可以引起腰部疼痛、下肢酸脹、麻木、疼痛等癥狀，口服甲鈷胺可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)幫助緩解腰椎間盤(pán)突出引起的上述癥狀。畢竟神經(jīng)壓迫先想到的應(yīng)該是解除壓迫的，并不是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方式來(lái)解決癥狀。
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  • 腰突自愈法
  • 如果說(shuō)比較嚴(yán)重的突出或者是脫出，已經(jīng)對(duì)神經(jīng)造成的壓迫，通常是不能夠自愈的，可以通過(guò)系統(tǒng)的保守治療，比如說(shuō)中醫(yī)和西醫(yī)的聯(lián)合的治療，保守治療三個(gè)月以后，如果說(shuō)病情沒(méi)有進(jìn)展，那還是可以繼續(xù)保守治療，如果說(shuō)通過(guò)正規(guī)的保守治療以后，癥狀沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，那可能考慮要做手術(shù)治療。膨出是腰椎間盤(pán)突出里面最輕的，突出是中等，而脫出是比較嚴(yán)重的。腰椎間盤(pán)突出，分為好幾種類(lèi)型，根據(jù)突出的類(lèi)型不同可以分為膨出、突出和脫出。
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