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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科

精索靜脈曲張腹股溝痛

閱讀：860 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 精索靜脈曲張腹股溝痛

精選回答：
    • 何峰 主任醫(yī)師
    • 泌尿外科
  • 精索靜脈曲張大部分患者沒有任何癥狀，有一部分的緊縮靜脈曲張患者會(huì)有腹股溝疼痛，當(dāng)勞累久坐久站以后，患者會(huì)有陰囊腫脹墜痛，隱隱作痛或者鈍痛的癥狀，可以向下腹部，腹股溝部位以及后腰部位放射。發(fā)現(xiàn)癥狀以后需要及時(shí)去醫(yī)院診斷確診，保守治療或者手術(shù)治療，避免影響精子成活率，影響正常懷孕。當(dāng)臥床休息以后，癥狀很快減輕或者消失。
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  • 治療精索靜脈曲張
  • 男性的左側(cè)精索靜脈曲張可以考慮選用七葉皂苷類藥物、黃酮類藥物、改善精液質(zhì)量的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可選擇進(jìn)行手術(shù)治療。您平時(shí)需要保持清淡飲食，避免吃辛辣、油膩的食物，避免做會(huì)增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若確診患有此病，應(yīng)遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、抗氧化、止痛等藥物進(jìn)行治療；平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，不穿緊身褲，避免騎自行車。精索靜脈曲張可以進(jìn)行藥物治療或者是手術(shù)治療，對于無明顯體征的患者可以不治療，影響生活治療的患者可以進(jìn)行經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)，或者是通過腹腔鏡進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后要多注意休息。
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  • 精索靜脈曲張手術(shù)后的并發(fā)癥；1、睪丸的鞘膜積液，當(dāng)精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了淋巴管，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)鞘膜積液的現(xiàn)象，這是一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。2、在精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了供應(yīng)睪丸的動(dòng)脈血管，就有可能會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，影響睪丸的正常功能，影響雄激素分泌，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生一定要專心細(xì)心。
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  • 精索靜脈曲張并發(fā)癥
  • 精索靜脈曲張一般是癥狀比較重，伴有精子異常者，未有發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌，通常需要手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療后部分的病人可以改善精液質(zhì)量，來恢復(fù)生育能力。?現(xiàn)在所做的常規(guī)的精索靜脈曲張手術(shù)方式，是采用股骨溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈?，F(xiàn)在有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，來進(jìn)行精索內(nèi)高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，對雙側(cè)精索靜脈曲張，優(yōu)勢比較明顯。術(shù)后精索靜脈曲張的常見并發(fā)癥：第一個(gè)是切口的感染、切口的不愈合，這需要常規(guī)進(jìn)行清創(chuàng)換藥，大部分都能愈合，即抗感染治療。另一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，是睪丸鞘膜積液，它是一個(gè)常見的后遺癥，部分患者一般可以自行吸收，如果積液無法吸收，應(yīng)該及時(shí)行睪丸鞘膜積液的翻轉(zhuǎn)手術(shù)，來達(dá)到排出積液的目的。相對來說精索靜脈曲張屬于泌尿外科的一個(gè)常規(guī)手術(shù)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)并發(fā)癥也很少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，在一些治療過以后并發(fā)癥大部分都能恢復(fù)。
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  • 睡覺的時(shí)候可以適當(dāng)將陰囊托起可以采用以下方法預(yù)防精索靜脈曲張：第1，在睡覺的時(shí)候可以適當(dāng)將陰囊托起，能夠促使精索靜脈回流，可以預(yù)防精索靜脈曲張。第2，患者可以穿緊身褲，穿了緊身褲以后同樣能夠促使血液回流，可以預(yù)防精索靜脈曲張。第3，患者不要干重體力的活動(dòng)，不要長時(shí)間的站立。此外，如果發(fā)生了精索靜脈曲張以后一定要積極治療。如果患者病情比較輕，可以保守治療，如果患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如出現(xiàn)了陰囊墜脹以及隱痛感，可以服用藥物治療，如果影響了精子的質(zhì)量，建議及時(shí)手術(shù)治療。
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