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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科

精索靜脈曲張怎么調(diào)理

閱讀：343 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 精索靜脈曲張怎么調(diào)理

精選回答：
    • 何峰 主任醫(yī)師
    • 泌尿外科
  • 日常生活管理方面：要注意避免腹部高溫，盡量避免翹二郎腿，高溫可使血管擴張造成回流不暢，同時，擴張的血管會進一步加重靜脈反流，造成血液淤積，避免增加腹壓，不要穿束腰過緊的衣褲，比如牛仔褲，少穿緊身的牛仔褲，選擇寬松的衣褲。精索靜脈曲張輕的患者可能會影響日常生活、工作，嚴重的患者可以導致男性不育。
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  • 男性的左側(cè)精索靜脈曲張可以考慮選用七葉皂苷類藥物、黃酮類藥物、改善精液質(zhì)量的藥物進行治療，必要時可選擇進行手術(shù)治療。您平時需要保持清淡飲食，避免吃辛辣、油膩的食物，避免做會增加腹壓的運動。若確診患有此病，應(yīng)遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、抗氧化、止痛等藥物進行治療；平時應(yīng)加強個人衛(wèi)生護理，不穿緊身褲，避免騎自行車。精索靜脈曲張可以進行藥物治療或者是手術(shù)治療，對于無明顯體征的患者可以不治療，影響生活治療的患者可以進行經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)，或者是通過腹腔鏡進行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后要多注意休息。
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  • 精索靜脈曲張一般是癥狀比較重，伴有精子異常者，未有發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌，通常需要手術(shù)治療，因為手術(shù)治療后部分的病人可以改善精液質(zhì)量，來恢復生育能力。?現(xiàn)在所做的常規(guī)的精索靜脈曲張手術(shù)方式，是采用股骨溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分擴張靜脈?，F(xiàn)在有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，來進行精索內(nèi)高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復比較快，對雙側(cè)精索靜脈曲張，優(yōu)勢比較明顯。術(shù)后精索靜脈曲張的常見并發(fā)癥：第一個是切口的感染、切口的不愈合，這需要常規(guī)進行清創(chuàng)換藥，大部分都能愈合，即抗感染治療。另一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，是睪丸鞘膜積液，它是一個常見的后遺癥，部分患者一般可以自行吸收，如果積液無法吸收，應(yīng)該及時行睪丸鞘膜積液的翻轉(zhuǎn)手術(shù)，來達到排出積液的目的。相對來說精索靜脈曲張屬于泌尿外科的一個常規(guī)手術(shù)手術(shù)，手術(shù)風險比較小，手術(shù)并發(fā)癥也很少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，在一些治療過以后并發(fā)癥大部分都能恢復。
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  • 睡覺的時候可以適當將陰囊托起可以采用以下方法預防精索靜脈曲張：第1，在睡覺的時候可以適當將陰囊托起，能夠促使精索靜脈回流，可以預防精索靜脈曲張。第2，患者可以穿緊身褲，穿了緊身褲以后同樣能夠促使血液回流，可以預防精索靜脈曲張。第3，患者不要干重體力的活動，不要長時間的站立。此外，如果發(fā)生了精索靜脈曲張以后一定要積極治療。如果患者病情比較輕，可以保守治療，如果患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如出現(xiàn)了陰囊墜脹以及隱痛感，可以服用藥物治療，如果影響了精子的質(zhì)量，建議及時手術(shù)治療。
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