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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
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精索靜脈曲張手術(shù)全麻

閱讀：319 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 精索靜脈曲張手術(shù)全麻

精選回答：
  • 患有精索靜脈曲張時(shí)，采用手術(shù)治療時(shí)，采用全身麻醉，往往是根據(jù)其手術(shù)方式，以及患者的自身?xiàng)l件來決定的。對于傳統(tǒng)的腹股溝切口的，往往是采用腰麻的，而腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，通常是采用全身麻醉的。目前的手術(shù)方式主要有兩種，一種是采用腹溝切口作高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。
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  • 精索靜脈曲張手術(shù)后的并發(fā)癥；1、睪丸的鞘膜積液，當(dāng)精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了淋巴管，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)鞘膜積液的現(xiàn)象，這是一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。2、在精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了供應(yīng)睪丸的動(dòng)脈血管，就有可能會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，影響睪丸的正常功能，影響雄激素分泌，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生一定要專心細(xì)心。
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  • 精索靜脈曲張一般是癥狀比較重，伴有精子異常者，未有發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌，通常需要手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療后部分的病人可以改善精液質(zhì)量，來恢復(fù)生育能力。?現(xiàn)在所做的常規(guī)的精索靜脈曲張手術(shù)方式，是采用股骨溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈?，F(xiàn)在有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，來進(jìn)行精索內(nèi)高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，對雙側(cè)精索靜脈曲張，優(yōu)勢比較明顯。術(shù)后精索靜脈曲張的常見并發(fā)癥：第一個(gè)是切口的感染、切口的不愈合，這需要常規(guī)進(jìn)行清創(chuàng)換藥，大部分都能愈合，即抗感染治療。另一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，是睪丸鞘膜積液，它是一個(gè)常見的后遺癥，部分患者一般可以自行吸收，如果積液無法吸收，應(yīng)該及時(shí)行睪丸鞘膜積液的翻轉(zhuǎn)手術(shù)，來達(dá)到排出積液的目的。相對來說精索靜脈曲張屬于泌尿外科的一個(gè)常規(guī)手術(shù)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)并發(fā)癥也很少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，在一些治療過以后并發(fā)癥大部分都能恢復(fù)。
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