胰島素使用原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 胰島素使用原則
精選回答：
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- 潘永源 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
- 首先第一條，我們應該及時地使用胰島素，什么叫及時使用胰島素呢?就是當口服藥控制不佳的時候，要及時地啟動胰島素，胰島素是最有效的降糖藥物，很多朋友把胰島素當成是最后一道防線，實在沒有辦法了才想到胰島素，這個是不對的，因為現(xiàn)在強調(diào)在胰島素的使用方面應該更加積極一點，只要口服藥控制不達標了，不管你現(xiàn)在用的一種口服藥，還是兩種口服藥，還是三種口服藥聯(lián)合應用，只要血糖控制不好了，就及時地啟動胰島素治療。第二在劑型的選擇方面，也根據(jù)患者的具體情況，如果是空腹升高為主的，空腹餐后都高的，我們可以選擇用基礎胰島素，或者是預混胰島素來進行及時胰島素的治療，因為兩種胰島素的起始模式有不同的一個優(yōu)缺點，基礎胰島素的起始相對來說比較簡單一旦，患者的依從性好一點，對空腹血糖控制比較好，安全性也比較高，不太容易發(fā)生低血糖，預混胰島素的起始的時候，我們要特別注意低血糖的問題，預混胰島素控制血糖的效果是不錯的，但是低血糖的風險相對是要大一點。所以我們在使用的時候要特別注意，規(guī)避低血糖的風險的問題，所以胰島素的使用，其實我們特別注意的一點，就是要強調(diào)安全性的問題，胰島素是最強的降糖藥物，也最容易導致低血糖的一個降糖藥物，導致胰島素使用的最大的一個障礙，就是低血糖的問題，所以臨床使用當中要特別注意對低血糖的防范，要加強對血糖的監(jiān)測，及時地調(diào)整劑量。