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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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小孩鼓膜穿孔能自愈嗎

閱讀:947 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述: 小孩鼓膜穿孔能自愈嗎

精選回答:
  • 兒童的鼓膜穿孔首先需要查明病因,一般的病因有兩點(diǎn):一、由于外傷而引起的鼓膜急性穿孔,這種情況下穿孔的部位一般在鼓膜的松弛部,電子耳鏡可以明確診斷,在松弛部可見(jiàn)一個(gè)小穿孔,有血性分泌物滲出。這種外傷性穿孔一般可以自愈,但是需要口服消炎藥預(yù)防感染,避免耳部進(jìn)水,不要用力擤鼻涕,大約一個(gè)月就可以自愈。二、由于兒童的急性化膿性中耳炎而導(dǎo)致的鼓膜穿孔,這種穿孔一般在鼓膜緊張部,檢查時(shí)可見(jiàn)緊張部一圓形穿孔,有膿性分泌物滲出,會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴等相關(guān)癥狀,不會(huì)自愈。首先需要先對(duì)癥抗炎治療,可以輸入頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉,大約一周就可以控制住炎癥,等待干耳半年以后可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
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  • 小孩鼓膜破了,如果是外傷造成,外傷之后盡量避免耳道內(nèi)滴藥,避免耳朵內(nèi)進(jìn)水??梢钥诜姿幬镏委?,比如頭孢或者阿奇霉素來(lái)預(yù)防鼓膜感染,只要鼓膜不感染,有很大幾率鼓膜自行恢復(fù)。每周去醫(yī)院復(fù)查一次,看鼓膜恢復(fù)的情況。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般都會(huì)有膿性分泌物流出,可以先用雙氧水將耳道內(nèi)膿性分泌物清理出來(lái)。另外用消炎的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵,做耳浴治療。還要口服消炎藥物,比如頭孢或者阿奇霉素來(lái)抗感染。如果是第一次發(fā)作感染,鼓膜大多數(shù)可以自行愈合。如果反復(fù)發(fā)作感染,鼓膜恐怕很難愈合,可以考慮擇期做鼓膜修補(bǔ)術(shù),大多是成人之后再考慮做鼓膜修補(bǔ)。
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