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陳軍主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

怎么判斷孕囊是否排出

閱讀：634 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 怎么判斷孕囊是否排出

精選回答：
  • 特別是藥物流產(chǎn)的過(guò)程中，流出的組織是需要放在盆里面觀察的，然后可以通過(guò)水漂的方式，放在水里面，絨毛組織是漂浮的，有的時(shí)候甚至能看見(jiàn)一個(gè)完整的孕囊樣組織，這個(gè)就能確定已經(jīng)排出來(lái)。B超下面就能看見(jiàn)宮腔的情況，如果宮腔里面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊，就說(shuō)明已經(jīng)掉出來(lái)。還有通過(guò)癥狀和體征的進(jìn)行鑒別。
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  • 超中發(fā)現(xiàn)孕囊1.2×0.8cm，但是沒(méi)有看見(jiàn)卵黃囊，可能是因?yàn)橥＝?jīng)時(shí)間太短，懷孕的時(shí)間也短，胚胎發(fā)育不完全，只能看見(jiàn)孕囊。隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，停經(jīng)天數(shù)增加，孕囊發(fā)育完全，自然就會(huì)看見(jiàn)卵黃囊，未見(jiàn)卵黃囊不足以說(shuō)明胚胎異常。孕囊1.2×0.8cm大概是停經(jīng)40天，在停經(jīng)50天左右才可以看到卵黃囊。建議一周之后復(fù)查彩超，如果一周之后還未發(fā)現(xiàn)卵黃囊，應(yīng)該結(jié)合HCG和孕酮的情況，以此判斷胚胎是否已經(jīng)停止發(fā)育。這時(shí)孕婦要及時(shí)補(bǔ)充葉酸，遠(yuǎn)離有輻射的電器，不要吃辛辣、刺激性的食物，平時(shí)多攝入有營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物，一定要注意飲食。
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  • 孕囊里沒(méi)有卵黃囊
  • 在臨床上，通過(guò)B超檢查，只看到孕囊沒(méi)有看到卵黃囊，有可能是因?yàn)橐韵略蛟斐傻模旱谝粋€(gè)就是因?yàn)閼言械臅r(shí)間比較短，通過(guò)B超檢查沒(méi)有看到卵黃囊，建議5天或者1個(gè)星期之后再通過(guò)B超檢查，如果胚胎發(fā)育正常的情況下，此時(shí)就可以看到卵黃囊。第二個(gè)就是因?yàn)榕咛グl(fā)育不良所引起的。在臨床上，通過(guò)B超檢查，看不到卵黃囊，比如平時(shí)月經(jīng)周期是30天1次，停經(jīng)45天仍然沒(méi)有看到卵黃囊，可能是胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。建議在臨床上通過(guò)B超檢查，并且結(jié)合血HCG以及孕酮化驗(yàn)的結(jié)果綜合性的分析，必要時(shí)需要清宮手術(shù)。
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  • 有孕囊沒(méi)有卵黃囊是什么原因？如果有孕囊沒(méi)有卵黃囊，這種情況：第一、與懷孕天數(shù)不夠、受精時(shí)間不長(zhǎng)也有關(guān)。懷孕天數(shù)小，有可能還看不到卵黃囊。第二、與寶寶發(fā)育不好，胚胎停止發(fā)育了，是個(gè)空囊也有關(guān)。如果懷孕的天數(shù)有那么長(zhǎng)，有孕囊沒(méi)有卵黃囊，這種情況就說(shuō)明孕囊枯萎是個(gè)空囊。第三、如果做的是腹部彩超，彩超的分辨率不強(qiáng)也看不到，懷孕天數(shù)小也會(huì)導(dǎo)致，也有可能做陰超就看到了卵黃囊。因此，有孕囊沒(méi)有卵黃囊要看具體的情況，因人而異。
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  • 如果平時(shí)月經(jīng)經(jīng)常推遲的女性，可以再觀察一兩周，如果后期超聲檢查里邊還是沒(méi)有卵黃囊以及胎芽出現(xiàn)時(shí)，考慮胚胎本身發(fā)育不良，需要到醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。卵黃囊是胚胎發(fā)育正常的指標(biāo)，達(dá)到一定懷孕天數(shù)還沒(méi)有出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明胎兒已經(jīng)停止正常發(fā)育。檢查發(fā)現(xiàn)孕囊13mm×12mm，但是沒(méi)有卵黃囊，這種情況目前還不好判斷是否正常。
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  • 卵黃囊是孕囊嗎
  • 胎囊和卵黃囊的區(qū)別是在于B超檢查出來(lái)的時(shí)間不一樣，卵黃囊是在胎囊里面的，在胎囊小的時(shí)候，看到的都是卵黃囊，長(zhǎng)成胚胎以后，卵黃囊就會(huì)消失。但是孕囊早期跟卵黃囊是相貼的，孕四十天后彩超檢查，確定妊娠囊進(jìn)入宮腔，并且有卵黃囊存在就說(shuō)明胚胎發(fā)育正常，不用擔(dān)心，口服葉酸片預(yù)防胎兒畸形到孕三個(gè)月就可以，注意多吃瘦肉、豬肝、蛋黃菠菜等以防貧血，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素。所以大約在懷孕5周的時(shí)候，在妊娠囊內(nèi)就可以看到卵黃囊，隨后在懷孕6周左右就會(huì)看到胚芽，然后在懷孕7周左右的時(shí)候，通過(guò)B超檢查就能看到原始心管搏動(dòng)。
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