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陳軍主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號

胎停育要做什么手術(shù)

閱讀：351 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 胎停育要做什么手術(shù)

精選回答：
  • 一般是先使用藥物引產(chǎn)，常用的藥物是米非司酮聯(lián)合米索前列醇片，也可以靜脈滴注縮宮素，促使胎兒胎盤排出。18周胎停一般是先吃藥，如果胎盤胎膜有殘留，再行清宮手術(shù)。
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  • 胎停育征兆
  • 如果時(shí)間較長，可以出現(xiàn)腹部膨隆的程度小于懷孕的月份，如果之前有過妊娠嘔吐等妊娠反應(yīng)，胎兒停止發(fā)育以后可以突然終止妊娠反應(yīng)，如乳頭增大、乳暈顏色加深的現(xiàn)象消失。具體需要看醫(yī)生做B超檢查，如果看不到原始心管搏動(dòng)，或者找不到胎心、胎芽，但從懷孕時(shí)間上出現(xiàn)這些反應(yīng)，就需要警惕發(fā)生胎兒停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育，癥狀有很多，但如果時(shí)間比較短，孕婦自己是感覺不出來的。
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  • 胎停育染色體
  • 胎停育又稱胚胎停育或者胎停，胚胎停育時(shí)需要尋找原因，這樣能對下次懷孕做出指導(dǎo)。對于胚胎停育是否檢查染色體，主要取決于胚胎停育的次數(shù) 。第一，如果單純的只有一次，胚胎停育考慮各種原因都有可能，當(dāng)然也包括染色體的問題。但是一次胚胎停育往往考慮偶然因素居多，不建議過度檢查，因此不需要檢查染色體。 第二，連續(xù)兩次以上的胚胎停育，就要考慮復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，這種情況需要首先檢查胚胎的染色體。如果胚胎的染色體存在有問題，需要進(jìn)一步檢查夫妻雙方的染色體，這樣才能夠盡量明確是否存在遺傳性的因素引起來的胚胎停育。
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  • 檢查胎停育
  • 一般在懷孕期間做B超會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，在懷孕早期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出妊娠反應(yīng)突然消失，惡心嘔吐的癥狀消失了，而且乳房脹痛的現(xiàn)象也會(huì)消失。有一些女性會(huì)出現(xiàn)有少量的陰道出血的現(xiàn)象，但是有一些女性在胚胎停育早期是不會(huì)出現(xiàn)出血的，在懷孕中晚期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出胎動(dòng)次數(shù)消失，胎心消失或者是肚子增長停止，這種情況就可以通過B超檢查來確定。做B超檢測的時(shí)候，胎心消失停止是判斷胎兒停育的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
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  • 怎么確定胎停育
  • 如果女性懷孕時(shí)間已經(jīng)比較長，之前檢查彩超有胎心搏動(dòng)，但是后面再進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)胎心停止跳動(dòng)，那就可以直接診斷是胚胎停育，在確診是胚胎停孕以后，多需要盡快流產(chǎn)終止妊娠，以免影響女性下次懷孕。想要知道女性有沒有胎停，那就是通過做B超來進(jìn)行判斷，對于懷孕時(shí)間比較短的女性，由于這時(shí)孕周比較小，所以檢查一次彩超是沒辦法確診胎停的。因?yàn)楹芸赡苁怯捎谠心疫€沒有發(fā)育良好而導(dǎo)致，所以這時(shí)候就需要間隔7-10天左右，再次復(fù)查彩超看胎停是否出現(xiàn)。
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  • 如何防止胎停育
  • 避免胚胎停止發(fā)育，需要保持心情愉悅，舒暢，不要過于緊張，壓力大，否則會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，那么體內(nèi)的激素出現(xiàn)波動(dòng)，紊亂，就有可能影響胚胎生長發(fā)育，造成胚胎停止發(fā)育。要避免接觸有毒害的氣體，比如新裝修房子會(huì)散發(fā)甲醛，一定要遠(yuǎn)離這樣的環(huán)境，也不能私自亂用藥物，任何藥物都不是絕對安全的，都有可能造成胚胎停止發(fā)育。要多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要?jiǎng)诶郯疽梗駝t也有可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
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  • 中醫(yī)調(diào)理胎停育
  • 對于胚胎已經(jīng)停育的女性，這時(shí)沒辦法服用中藥來調(diào)理，只能夠考慮盡快流產(chǎn)終止妊娠，對于胚胎停育時(shí)間比較長的女性往往不能直接行清宮手術(shù)操作，因?yàn)橛捎谑固涸趯m腔內(nèi)黏連比較緊，所以就可能導(dǎo)致清宮不全，甚至在清宮的過程中引起大出血表現(xiàn)。一般都需要先服用米非司酮和米索前列醇將孕囊排除以后再行清宮手術(shù)來進(jìn)行治療，而在清宮手術(shù)以后就可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理，一般都是服用活血化瘀，促進(jìn)子宮收縮的藥物，比如常用的中成藥新生化顆粒，或者是產(chǎn)婦安顆粒。
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