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龍騰飛主治醫(yī)師
婦科

胎盤早剝對胎兒的影響

閱讀：368 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 胎盤早剝對胎兒的影響

精選回答：
  • 因為胎盤早剝的早期癥狀不典型，病情演變比較隱蔽，出血不多，腹痛不明顯，所以孕婦不能早期就診，等到陰道大出血、腹痛明顯、胎心異常時，胎盤剝離已很嚴重，胎盤供血、供氧中斷，引起胎兒急性缺氧，新生兒窒息率、早產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)死亡率、新生兒死亡率均升高。有的新生兒甚至會遺留下嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)異常，如腦癱，若剝離面積小，早期發(fā)現(xiàn)對胎兒影響不大。胎盤早剝對胎兒的影響，取決于剝離面積的大小及能否早期診斷及時處理有關(guān)。
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  • 胎盤早剝是指胎兒沒有娩出之前，胎盤就從宮壁上剝離下來。胎盤早剝是孕期比較嚴重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括以下幾方面。第一，表現(xiàn)為下腹疼痛，根據(jù)胎盤早剝的嚴重程度，疼痛強度也并不一致，比較嚴重的胎盤早剝時可以出現(xiàn)下腹劇烈的持續(xù)性的疼痛，沒有間歇期。而如果是輕微的胎盤剝?？梢詴霈F(xiàn)下腹不適，感或者只有輕微的疼痛。第二，會出現(xiàn)陰道流血。當胎盤早剝的剝離面與宮壁之間形成血腫時，這些積血如果距離宮頸內(nèi)口比較近就可以流出來。但是陰道流血量與胎盤早剝的病情程度并不完全成正比。
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  • 胎盤早剝典型臨床表現(xiàn)是陰道流血，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，由于胎盤剝離處最明顯，陰道流血特征為陳舊不凝血，但出血量往往與疼痛程度，胎盤剝離程度不一定符合。早期表現(xiàn)通常以胎心率異常為首發(fā)表現(xiàn)，宮縮間歇期子宮呈高狀態(tài)，胎位觸診不清，嚴重時子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變和消失，甚至出現(xiàn)惡心，嘔吐，出汗，面色蒼白，脈搏細數(shù)，血壓下降等休克征象。尤其是后壁胎盤的隱性剝離。
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