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王少為主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

懷孕幾周出現(xiàn)胎動(dòng)

閱讀：360 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 懷孕幾周出現(xiàn)胎動(dòng)

精選回答：
    • 王少為 主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 懷孕幾周有胎動(dòng)要根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況決定，但是通常第一次懷孕的女性在孕16-20周左右會(huì)感覺到胎動(dòng)，但是幅度也會(huì)比較小。在女性懷孕滿4個(gè)月，從第5個(gè)月開始胎動(dòng)比較明顯，胎兒比較活躍。最初胎動(dòng)的感覺可能若有若無(wú)，但是慢慢隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越有規(guī)律。通常胎寶寶在女性睡前胎動(dòng)比較頻繁或者在吃完飯之后胎動(dòng)也比較多，因?yàn)榇藭r(shí)母親體內(nèi)的血糖含量可能會(huì)增加，寶寶也有力氣，所以胎動(dòng)比較明顯。另外，當(dāng)女性對(duì)著肚子說(shuō)話的時(shí)候?qū)殞氁矔?huì)有回應(yīng)。在聽音樂的時(shí)候，受到音樂的刺激寶寶也會(huì)發(fā)生胎動(dòng)。所以最早的可能是在懷孕16-20周左右會(huì)感覺到胎動(dòng)。
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  • 孕早期胎兒還未發(fā)育成熟，才剛剛開始發(fā)育，所以這個(gè)時(shí)候是感覺不到胎動(dòng)的，如果感覺腹部有像胎兒游動(dòng)的現(xiàn)象很有可能是腸的蠕動(dòng)，或者是有胃脹氣的現(xiàn)象發(fā)生。如果感覺腹部有不舒服的現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后對(duì)癥進(jìn)行治療。
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  • 如果在孕早期孕婦感受到胎動(dòng)多是由于腹部脈絡(luò)跳動(dòng)的結(jié)果，這種情況不屬于胎動(dòng)。孕早期不要過(guò)于緊張或者焦慮，需要注意的是營(yíng)養(yǎng)豐盛，保持充足的休息時(shí)間。在此期間胎兒還不會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)，胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間大概在18周以后，也就是孕中期。
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  • 建議如果胎動(dòng)頻率過(guò)快或者過(guò)慢，都要及時(shí)去醫(yī)院，因?yàn)樵型砥陔S時(shí)都有可能生產(chǎn)，準(zhǔn)備好生產(chǎn)的東西，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，出門盡量有家人陪伴，避免發(fā)生意外，不能劇烈運(yùn)動(dòng)或者做幅度大的動(dòng)作，以防引起早產(chǎn)。雙胞胎孕晚期的胎動(dòng)，正常是每小時(shí)3~5次左右，孕婦可以買一個(gè)胎心監(jiān)測(cè)儀，可以左邊右邊都聽一下，就知道胎心是否正常，胎心頻率是每分鐘120~160次。注意產(chǎn)前及早的做檢查。
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  • 胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)
  • 對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性，大多數(shù)女性在妊娠20周左右，即懷孕5個(gè)月的時(shí)候，會(huì)明顯感覺到下腹部有胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)，即胎動(dòng)。在19周的時(shí)候，也有些孕婦可以感覺到胎動(dòng)，但是對(duì)于腹壁比較厚、肥胖的孕婦，感受到胎動(dòng)的時(shí)間會(huì)相對(duì)較晚。如果擔(dān)心胎兒在宮內(nèi)有危險(xiǎn)，可以到醫(yī)院去做胎心的聽診，聽到胎心的搏動(dòng)，或超聲下看到胎心和胎動(dòng)可以放心，胎兒是存活的。
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  • 有時(shí)候胎動(dòng)多有時(shí)候胎動(dòng)少
  • 臨產(chǎn)前，胎兒增大占滿宮腔或有的胎兒已經(jīng)入盆，都會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)適當(dāng)減少，這種情況屬于正常現(xiàn)象，寶媽不必太過(guò)擔(dān)心。建議孕婦每天自數(shù)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)每小時(shí)不少于3~5次，過(guò)多或過(guò)少都可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，此時(shí)建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，排查寶寶危險(xiǎn)因素。不論什么時(shí)候，胎動(dòng)都是有正常范圍的，一般情況下，胎動(dòng)過(guò)多過(guò)少都是異常信號(hào)，需要寶媽密切關(guān)注。
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  • 胎動(dòng)過(guò)多只要監(jiān)測(cè)胎心是正常，問題應(yīng)該不大，胎動(dòng)一般在孕28～32周時(shí)達(dá)高峰，孕38周后又逐漸減少。在懷孕的中晚期要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，一般是每天早、中、晚各數(shù)一小時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)加起來(lái)乘以四，數(shù)值不能少于20次，胎動(dòng)增多或減少都是不正常的，提示胎兒有異常可能，胎動(dòng)次數(shù)多可能是由于胎兒乏氧造成的。如果發(fā)現(xiàn)增快、減慢不規(guī)律，均屬異常情況，要及時(shí)就醫(yī)檢查，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)，胎動(dòng)減少減弱甚至?xí)?，胎?dòng)過(guò)多或過(guò)少都是胎兒缺氧的表現(xiàn)。
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