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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

70多歲腦梗塞能活多久

閱讀：1.51k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 70多歲腦梗塞能活多久

精選回答：
  • 腦梗塞患者的生存時間與多種因素相關(guān)，由于患者的年齡、基礎(chǔ)疾病情況、梗塞的嚴重程度、治療情況、康復(fù)狀況等存在差別，最終導(dǎo)致患者的預(yù)后也各不相同，因此，腦梗塞患者具體能活多久沒有統(tǒng)一時間。據(jù)統(tǒng)計，腦梗塞是我國致死率最高的卒中類疾病，有近80%的卒中患者屬于腦梗塞，一旦得了腦梗塞，往往會遺留有偏癱、言語障礙、意識障礙等后遺癥狀；
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  • 腦梗塞mri表現(xiàn)
  • 磁共振上對于腦梗塞不同時期信號還是有所變化的，在發(fā)病12小時之內(nèi)甚至是發(fā)病6小時內(nèi)的超急性期，因為血管正常，流空消失。在正常的這種序列，包括t1和t2加權(quán)像信號的變化并不明顯，但是會出現(xiàn)一些腦溝的消失，腦回腫脹，灰白質(zhì)的分界不清楚，在彌散加權(quán)像DWI可以顯示比較明顯的高信號，這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。在急性期也就是發(fā)病12至24小時左右，梗塞灶可能會出現(xiàn)一些改變，在DWI還是可以顯示高信號，而在t1和t2加權(quán)像會顯示出相應(yīng)的影像，在起病后的一至三天就會出現(xiàn)一些水腫和占位效應(yīng)，有時會并發(fā)梗塞后的出血。在病程的4到7天，由于水腫和占位效應(yīng)的明顯，顯著的長t1、長t2信號，DWI信號開始逐漸的降低，在病程的兩周以上，由于囊變以及軟化灶的形成，t1和t2更加長，邊界清晰，成扇形，而且會出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象，像腦室擴大、腦溝加寬等等。
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  • 大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)神志不清，昏迷不醒，說明病情已經(jīng)非常嚴重，有些病人已出現(xiàn)腦疝，隨時都會有心跳、呼吸驟停死亡的可能，有些患者通過及時、有效的治療，腦組織的供血逐步恢復(fù)，腦梗塞的癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)，但是蘇醒的可能性不大，如護理得當，患者可以長期生存，也就是我們所說的植物人，如患者年紀較大，基礎(chǔ)疾病較多，很容易并發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，存活時間較短，預(yù)后很差。
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  • 第一，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦梗塞后，首先要去掉高枕頭，讓患者保持側(cè)臥。第二，發(fā)生腦梗塞后應(yīng)利用好公共資源，如通過120進行專業(yè)救治。第三，保持患者呼吸道的通暢，避免出現(xiàn)誤吸等。第四，對于有癲癇的患者要及時清理周圍的危險物品，以免磕傷碰傷。第五，避免強行按壓，以免出現(xiàn)二次損傷。
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  • 后期在病情穩(wěn)定之后，對于腦組織損傷所產(chǎn)生的功能障礙，需要通過系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來針對性的訓(xùn)練恢復(fù)，以免會直接影響到日常的生活，甚至容易出現(xiàn)有并發(fā)癥。因為本身腦梗塞是屬于腦血管堵塞的原因，引起的缺血性疾病，由于會產(chǎn)生有腦組織損傷，所以早期可以同時配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)。如果存在腦梗塞，可以考慮通過這種藥物的方法進行治療，主要可以起到促進腦循環(huán)的作用。
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